您的姓名：；体检编号：（此项不需自填）性别：□男□女;生日：年月日民族：；出生地：；身高：()cm；体重：()kg；利手握力：左利手/右利手左握力（）kg右握力（）kg填写日期：年月日联系方式：电话：电子邮箱：住址：劳模体检信息采集册温馨提示：我们将部分参照以下内容，为您评估日常生活习惯中的不良行为，心脑血管疾病的高风险影响因素，营养膳食结构的合理性以及每日能量摄入量等，和您健康密切相关的重要指标
所以，问题回答的完整程度和真实性将影响最终的综合评估的准确性，以及为您私人定制的健康指导意见的有效性，谢谢您的合作
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您的基本情况您现在有配偶吗
□未婚□有(是否同居:□是□否)□丧偶□离异您有子女吗
□有(男孩人;女孩人)□没有和您一起居住的人有吗
□有(人)□没有您的最高学历□小学毕业□初中毕业□高中毕业□大学毕业□研究生毕业□无学历您的职业□机关事业单位文职人员□干部管理人员□专业技术人员□生产、运输设备操作及相关人员□个体工商户□农林牧渔业□商业服务业□军人□家庭主妇□退休(以前主要职业:)□其他()工作性质□脑力劳动□体力劳动□兼有平时主要的通勤方式：□自己开车□有专门司机□坐公交□电动自行车□自行车□步行□其他()您经常和亲友来往吗
□基本不来往□偶尔□经常吸烟习惯□吸烟：吸烟年;每天支□从来没吸过□以前吸烟，现在戒了（戒了年，共吸烟年;每天支）饮酒习惯□每天喝□偶尔喝□以前喝过，现在不喝了□从来没喝过睡眠最近一个月，您一般晚上几点上床睡觉
晚上点分(或凌晨点分)左右最近一个月，您一般几点起床
点分左右平时从上床睡觉到睡着需要多长时间
□10分钟以下□11～20分钟□21～30分钟□30分钟以上最近一个月中，您的睡眠充分吗
□充分□还可以□不怎么充分□不充分最近一个月中，您服用
