一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为()A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示VVQS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是()A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为()A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(4分)[2]一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。(1)该病例诊断为()A、急性心肌梗死B、脑出血C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、肺梗塞E、高血压危像(2)患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合()A、硝普钠B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、转换酶抑制剂(3)此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常()A、主动脉增宽>42mmB、室间隔与左室后壁区对称肥厚C、室壁运动减弱D、二尖瓣开放受限E、左房肿块影(4)查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗()A、吗啡B、硝普钠C、普萘洛尔(心得安)D、吸氧E、手术(2分)[3]男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。(1)初步诊断为()A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞(2)下列哪项不是本病的易患因素()A、左房黏液瘤B、高血压C、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄二、单选题(56小题,共56.0分)(1分)[1]下列哪项引起左心室后负荷增加()A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭(1分)[2]关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误()A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂CD、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量(1分)[3]下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病(1分)[4]下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()A、预激综合征伴房颤或扑动B、二度或高度AVBC、肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者E、阵发性室上性心动过速(1分)[5]下列哪一项不是心力衰竭发病因素()A、冠心病B、高血压病C、风湿性心脏病D、摄盐不足E、心肌病(1分)[6]一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠(1分)[7]关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()A、可以抑制交感神经系统的兴奋B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C、可以用于抢救急性心力衰竭D、应该从小剂量开始，逐渐增量E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量(1分)[8]患者，女性，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为()A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅲ级C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅰ级伴COPD(1分)[9]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[10]心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是()A、胺碘酮B、异搏定C、慢心律D、利多卡因E、美托洛尔(1分)[11]有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是()A、治疗原发的心血管病B、48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化(1分)[12]图中心电图为()A、完全性右束支阻滞B、不完全性右束支阻滞C、完全性左束支阻滞D、不完全性左束支阻滞E、以上均不正确(1分)[13]急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()A、慢心律B、利多卡因C、美...
