一、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是()A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度(1分)[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征()A、劳力性呼吸困难B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、乏力，运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音(1分)[3]男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素(1分)[4]一旦确定为心脏骤停，应立即进行()A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律(1分)[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理()A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律(1分)[6]男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为()A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确(1分)[7]急性肺水肿的首选药物是()A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射(1分)[8]心绞痛发作时可有()A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏(1分)[9]心肌损伤的心电图特征性表现是()A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低(1分)[10]克山病特点中错误的是()A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素(1分)[11]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()A、普萘洛尔(心得安)静脉注射B、西地兰静脉注射C、地高辛口服D、间羟胺静脉滴注E、吗啡皮下注射(1分)[12]严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症()A、脑供血不足B、亚急性感染性心内膜炎C、脑血栓形成D、心房颤动E、肺结核(1分)[13]女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm()A、二尖瓣开放拍击音A、脉压增宽及周围血管征C、左心室扩大D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音E、心尖部第一心音亢进(1分)[14]β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()A、慢性心力衰竭时使用B、小剂量开始C、慢性心力衰竭急性发作期使用D、逐渐加量E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用(1分)[15]女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异()A、发绀、烦躁不安B、心尖部奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰(1分)[16]急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()A、距胸痛出现时间<6小时B、年龄>70岁C、既往右心心肌梗死D、有糖尿病史E、1个月内患出血性脑卒中(1分)[17]心力衰竭最常见的诱因是()A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)[18]女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张(1分)[19]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、脑脓肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、咯血(1分)[20]鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义()A、动脉压B、红细胞比容C、尿量D、中心静脉压E、红细胞计数(1分)[21]下列哪一项是有分流的先天性心脏病()A...
