心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加
如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1
心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全
左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘
伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等
心脏的容量负荷也比让增加
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④.心功能分级1
Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音和第三心音II级:肺部罗音1/2(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛
(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛
(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加
NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>22