-1-手术室护理管理制度一、凡在手术室工作的护理人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内清静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、手术衣及口罩。二、进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意，三人以上需报医务科经业务副院长批准，参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走。三、手术室的药品、材料、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。四、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。五、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。六、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。七、手术室内层流手术间应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、手、物表、无菌物品等）。八、负责保存和送检手术中采集的标本。九、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术须通知主治医师或值班医师签字。十、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。手术护理室安全管理制度一、人人必须自觉严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。二、对出现的各种不安全隐患，人人都要自觉制止。三、使用各种气体时，应严格核对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。四、除本室值班者外，其他人不可留宿手术室，有特殊情况必须经护士长批准。五、私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时上报保卫科。六、严禁在手术室使用明火，易燃物应放安全处妥善保管。七、值班者在接班后必须严格检查安全隐患，医疗隐患登记在交班本，消防隐患登记在消防排查本，并及时上报科主任、护士长及时解决，注意门户安全。手术室患者安全管理制度一、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故。二、输血需经两人核对后方可给患者输入。-2-三、经常注意患者的卧位，定时观察受压部位。四、使用高频电刀时应严格遵守操作规程，防止烧伤患者。五、全程陪伴患者，防止跌倒、坠床、坠车。六、严格执行无菌技术原则，防止切口感染。七、妥善保管病理标本，严格交接，防止丢失。八、特大、新开展、急症抢救手术，要妥善安排人力，必要时护士长参加。手术安全核查制度及流程根据2010年2月中华人民共和国卫生部颁发的《病历书写基本规范》的要求，中心质量管理委员会草拟并经中心院务管理委员会研究决定，为了保障手术安全，提高医疗服务质量，我中心于2010年3月1日起执行《手术安全核查制度》，现将《手术安全核查制度》实施细则有关要求规定如下，请手术系统科室认真执行：一、定义：手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记录、确认并签字。二、目的：严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症及死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全。本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。三、适用范围：本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。四、手术安全核查的内容及流程：1.麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。2.手术开始前：由...
