1/2年护理质量控制护检计划检查时间方式检查项目检查依据检查考核内容检查考核方法检查部门及对象一·上半年·专家集中护检·内科单元护理质量,包括：供应室沈阳市护理质量持续改进规范、二级医院护理质量持续改进规范。沈阳市护理质量控制中心合同护士、辅助护理人员管理办法。沈阳护理工具书：护理质量保证手册；护理质量督导应检指南；护理病历书写指南；护理技术操作与病人护理标准；疾病动态护理常规；疾病动态康复指导；沈阳市卫生局五告知、五做到、五不准；.护理部主任.护士长资质能力符合，具专业管理培训资格，管理质量符合标准。合同护士，辅助护理人员资质符合要求，具备相应知识水平。.护理人力资源配备达标：护士与病人比达：重症监护室护士与病人比达：,监护室护士持证上岗，具三年以上临床阅历，具相应护理水平。.临床护理工作以病人为中心，体现人性化服务..质量管理、制度、人员培训，护理文书、级别护理、技能操作、查房、相关知识、病人满意度.环境布局合理、流程、消毒设备.核心制度、新技术准入制.查看资质、管理文字资料.现场提问考核相关技能理论制度.专家集中护检对象：.护理部.护理单元工作..护理部主任.护士长.临床护士.辅助护理人员二·下半年·专急诊室术后监护室手术室血透室质量沈阳市护理质量持续改进规范、二级医院护理质量持续改进规范。沈阳市护理质量控制中心合同护士、辅助护理人员管理办法。沈阳护理工具书：.急诊室手术室重症室护士长、护士有专业资历三年以上,有专科培训上岗证..护理部主任.护士长资质能力符合，具专业管理培训资格，管理质量符合标准。合同护士，辅助护理人员资质符合要求，具备相应知识水平。.查看资质、管理文字资料.现场提问考核相关技能理论制度.专家集中护检对象：.护理部.护理单元工作..护理部主任.护士长2/2家集中护检护理质量保证手册；护理质量督导应检指南；护理病历书写指南；护理技术操作与病人护理标准；疾病动态护理常规；疾病动态康复指导；沈阳市卫生局五告知、五做到、五不准；.护理人力资源配备达标：护士与病人比达：重症监护室护士与病人比达：.临床护理工作以病人为中心，体现人性化服务..质量管理、制度、人员培训，护理文书、级别护理、技能操作、查房、相关知识、病人满意度.环境布局合理、流程、消毒设备.核心制度、新技术准入制.临床护士.辅助护理人员月份暗访检查项目采血室、导诊分诊，临床护士操作质量辅助护理人员质量、合同护士管理沈阳市卫生局五告知、五做到、五不准；护理质量保证手册；护理质量督导应检指南；沈阳市辅助护理人员、合同护士管理办法.职责、核心制度、预防感染、科学分诊、技术操作及相关知识、人员资质.环境布局、流程合理、消毒设备运行情况.以病人为中心，体现人性化服务.查看资质、管理文字资料.查看进行中的工作质量.暗访形式采血室护士导诊护士临床护士月份暗访检查项目辅助护理人员质量、合同护士管理沈阳市卫生局五告知、五做到、五不准；护理质量保证手册；护理质量督导应检指南；沈阳市辅助护理人员、合同护士管理办法.职责、核心制度、预防感染、技术操作及相关知识、人员资质.以病人为中心，体现人性化服务.查看资质、管理文字资料.查看进行中的工作质量.暗访形式辅助护理人员、合同护士沈阳市护理质量控制中心年月日
