专业word可编辑疼痛护理指引一疼痛评估工具数字疼痛量表NumericRatingScaleNRS用0-10数字的刻度标示岀不同程度的疼痛强度等级0为无痛10为最剧烈的疼痛4以下为轻度疼痛4-7为中度疼痛7以上为重度疼痛()123451)7Hf)1()无病最痛疼痛等级评分临床表现无痛0分无痛轻度疼痛1-3分安静平卧不痛翻身咳嗽深呼吸时疼痛1分安静平卧不痛翻身咳嗽时疼痛2分咳嗽疼痛深呼吸不痛专业word可编辑不影响睡眠3分安静平卧不痛咳嗽深呼吸疼痛中度疼痛入眠浅4-6分安静平卧有时疼痛影响睡眠4分安静平卧时有间隙疼痛5分安静平卧时有持续疼痛6分安静平卧时有疼痛较重重度疼痛睡眠严重受扰7-10分翻转不安无法入睡全身大汗无法忍受7分疼痛较重翻转不安无法入眠8分持续疼痛难忍全身大汗9分剧烈疼痛无法忍受10分最疼痛生不如死二疼痛评估的时机1所有入院新患者在入院8小时内进行首次疼痛筛查即入院宣教时专业word可编辑2患者住院期间首次主诉疼痛时3患者住院期间出现突如其来的剧烈疼痛尤其是生命体征改变如低血压心动过度或发热应立即评估4疼痛评分5分时护士至少每4小时评估疼痛1次直至疼痛评估分5分特殊情况按照医嘱执行疼痛评估5围手术的患者术前患者主诉疼痛时作疼痛评估术后根据患者意识及病情疼痛评估一般术后6小时必须有一次疼痛评估6对于进行疼痛治疗的患者出现以下情况时护士应再次评估患者的疼痛镇痛治疗方案更改后非消化道途径如皮下肌注静脉）给予镇痛药物后30分钟再次评分专业word可编辑口服途径给予镇痛药物后1小时对于PCA自控镇痛患者需根据患者主诉用药量及病情及时作疼痛评估专业word可编辑骨髓抑制分级0度I度II度III度IV度血红蛋白(g/L)110109-9594-8079-6565白细胞(109/L)4
0专业word可编辑粒细胞(109/L)2
