县级公立医院价格综合改革调查及思考公立医院价格综合改革，是深入贯彻落实科学发展观，践行群众路线教育活动，维护人民群众健康的重大民生工程，是深化医药卫生体制改革，解决广大群众“看病难、看病贵”的重要举措。我市于**年启动和推行公立医院价格综合改革试点工作，取得了有目共睹的成绩。笔者现将我市公立医院价格综合改革调查情况以及如何加强公立医院价格改革后的监管做了些思考，望能抛砖引玉。一、公立医院价格综合改革的基本情况（一）价格综合改革的基本内容：以我市参加公立医院改革试点的3家医疗服务单位**市人民医院、**市中医院、**市妇幼保健院为例，这3家公立医院实施价格改革的基本内容是：1、实施基本药物制度。即，取消药品加成。2、提高诊查费标准。即，门诊诊查费提高11元，如普通门诊诊疗（查）费由原来的2元提高到13元，住院诊疗费提高33元，如住院诊疗（查）费由原来的6元提高到39元。为不增加患者个人负担，上调部分由基本医疗保险基金支付。这一政策执行到今年10月30日。（二）价格综合改革运转的情况：经调查，实施公立医院价格综合试点改革以来，人民医院例均门诊费用由192元降至165元，降幅14.1%；例均住院费用由5173元降至4817元，降幅7%。中医院例均门诊费用由93元降至88元，降幅5.7%；例均住院费用由5253元降至4730元，降幅11%。妇幼保健医院例均门诊费用由76.2元降至56.9元，降幅25.3%；例均住院费用由1765.02元降至1368.9元，降幅22.4%。药品价格比未实施公立医院价格改革前降价幅度在15%左右。（三）价格综合改革取得的成效：1、减少了价格纠纷。公立医院价格综合改革，帮助其建立和完善了新的医疗服务和药品价格管理、销售、明码标价、价格投诉等制度，增强了医院价费管理的规范化、科学化，推进第1页共4页了医院价格诚信建设和行业自律。同时，通过实行收费一日清单，让患者明白看病，清楚付费，医患关系得到改善。改革后市物价局价格举报中心每月接到的医药价格纠纷较改革以前明显减少。2、增加了看病人次。基本药物制度的实施，大幅减轻了患者的经济负担，同时我市自选动作“先诊疗后付费”，保证了患者都能得到及时救治，受到了人民群众的普遍欢迎，如**年人民医院月均入院为2882人次；20XX年为3080人次，今年为3146人次、每年递增，无欠费、逃费现象。市民已实实在的体会到医改带来的实惠。3、提高了医院的经济效益。由于价格透明、收费规范，各医疗机构经济效益得到提高。试点医院把医改当做发展的契机，服务能力不断提升，医疗服务收入增加。如**市人民医院的业务收入20XX年为14481万元，**年业务收入22310比上一年度增长54%，20XX年收入22358万元。二、县级公立医院价格综合改革试点工作的几点体会（一）调查研究、掌握情况是做好县级公立医院医药价格综合改革工作的基础。在公立医院价格综合改革试点初期，根据市政府安排市物价局抽调精兵强将与相关部门配合对全市医疗卫生机构和部分村卫生室业务收入、药品收入、工资待遇、药品库存等基本情况进行调查摸底和分析测算，走访镇村干部、乡村医生和群众代表，及时征询意见和建议。在调研的基础上，结合当地物价水平、财政能力、医疗机构和医务人员认可度及群众受惠率，联合各相关单位制定了切实可行的《**市实施国家基本药物制度工作方案》，得到了市政府高度认同，拨付了基本药物等医改实施专项资金，保证了工作的需要。（二）部门配合、协同动作是做好县级公立医院价格综合改革工作的前提。在市委、市政府的高度重视下，我们和相关部门紧密配合，协同动作。市医改办全面策划协调公立医院医药价格综合改革面上的工作，市卫生局承担落实宣传、调查、测算、提供数据等大量具体繁重的工作，市发改委主动组织卫生及相关医疗单第2页共4页位人员参加业务培训班，组织调查测算医疗价格改革方案，做好相关衔接和申报审批工作，市人社局主动研究公立医院价格综合改革后医保支付方式的应变措施，尽最大可能将普通门诊诊察费个人支付金额压宿到最低限，正是由于各部门的大力配合，从而确保了我市公立医院价格综合改革试点工作才得以顺利进行。（三）实地督导、落实政策是做好县级公立医院价格...
