骨折的业务查房护理课件•骨折概述与分类•骨折患者护理评估•骨折急救与处理技术•骨折复位、固定及康复治疗•骨折患者日常生活护理指导目录01骨折概述与分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折定义骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等所致骨折称为病理性骨折。发病原因骨折定义及发病原因骨折类型根据骨折的稳定程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折端与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插性、压缩性和裂隙性骨折等。临床表现骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍；特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。骨折类型与临床表现根据病史、临床表现和X线检查，一般不难作出骨折的诊断。对于不完全骨折、深部的骨折、关节内骨折和小儿无移位的骨折，可通过CT或MRI检查确诊。诊断标准骨折需要与关节脱位、扭伤等损伤进行鉴别。关节脱位时，关节部位出现疼痛、肿胀、活动障碍，但无骨擦音或骨擦感；扭伤时，损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，但无骨折的特有体征。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断预后评估骨折的预后与骨折类型、复位情况、固定稳固性、康复治疗等多种因素有关。一般来说，经过及时、正确的治疗，大多数骨折患者能够恢复良好的功能。康复目标骨折康复的目标是消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度和肌肉力量，最终达到骨折愈合和肢体功能恢复。在康复过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。预后评估与康复目标02骨折患者护理评估详细询问患者受伤原因、时间、地点、姿势等，了解骨折部位、类型和程度。观察患者骨折部位有无肿胀、畸形、异常活动等，检查神经、血管损伤情况，评估患肢血液循环。病史采集与体格检查体格检查病史采集疼痛及功能障碍评估疼痛评估采用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等，了解患者疼痛程度、性质、持续时间及影响因素。功能障碍评估评估患者骨折部位的功能障碍程度，如关节活动受限、肌肉力量减弱等，了解日常生活能力受影响的情况。VS关注患者情绪变化，评估有无焦虑、抑郁等心理问题，了解患者对骨折的认知和态度。社会支持评估了解患者的家庭、社会支持情况，评估患者及家属对骨折治疗的配合程度和期望值。心理状况评估心理状况及社会支持评估评估患者饮食、营养摄入情况，了解有无营养不良、贫血等问题。营养状况评估根据患者年龄、骨折类型、治疗方式等因素，评估患者发生并发症的风险，如感染、深静脉血栓、压疮等。并发症风险评估营养状况及并发症风险评估03骨折急救与处理技术急救原则首先抢救生命，处理休克等危及生命的情况；其次对伤口进行包扎止血，并妥善固定骨折部位；最后迅速转运至医疗机构进行进一步治疗。急救方法对于开放性骨折，应立即用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口并包扎止血；对于闭合性骨折，应使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，以减少患者疼痛并避免二次损伤。现场急救原则及方法根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可通过冷敷、热敷、抬高患肢等物理方法缓解疼痛。在医生指导下使用抗生素预防感染，以及使用促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等。疼痛控制药物治疗疼痛控制与药物治疗伤口处理对于开放性骨折，应彻底清创并缝合伤口；对于闭合性骨折，如无明显移位且稳定性较好，可采取保守治疗。同时，应定期更换敷料并保持伤口干燥清洁。0102感染预防严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染。对于高危患者，如老年人、糖尿病患者等，应加强营养支持以增强免疫力，并使用抗生素预防感染。伤口处理与感染预防临时固定在转运前应对骨折部位进行临时固定，以减少患者疼痛并避免二次损伤。固定时应选择合适的夹板和绷带，并保持松紧适度。转运注意事项转运过程中应密切观察患者生命体征和病情变化，保持呼吸道通畅并避免颠簸。同时，应与接收医疗机构保持联系，以便做好接诊准备。临时固定与转运注意事项04骨折复位、固定及康复治疗复位方法选择及操作要点闭合复位通过手...
