PTCD经皮肝穿刺胆道引流术护理课件CATALOGUE目录•PTCD经皮肝穿刺胆道引流术概述•术前护理•术中护理•术后护理•健康教育与出院指导01PTCD经皮肝穿刺胆道引流术概述PTCD经皮肝穿刺胆道引流术是一种通过介入放射学方法，经皮肤穿刺肝胆管，放置引流管，以引流胆汁、降低胆道压力的技术。定义缓解梗阻性黄疸、降低胆道压力、改善肝功能、为择期手术创造条件。目的定义与目的恶性梗阻性黄疸、良性疾病导致的胆道梗阻、急性重症胆管炎等。严重出血倾向、大量腹水、严重心肺功能不全等。适应症与禁忌症禁忌症适应症评估患者情况，进行必要的实验室检查和影像学检查，确定引流部位。术前准备手术过程术后护理局部消毒、麻醉，经皮肝穿刺胆道，引入导丝和引流管，固定引流管，连接引流袋。观察生命体征、引流情况，保持引流管通畅，预防感染等。030201手术过程简介02术前护理了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，评估患者的整体健康状况。患者病史评估患者的肝功能状况，了解胆红素、转氨酶等指标。肝功能评估通过B超、CT等影像学检查，了解患者的胆道扩张程度和结石位置。影像学检查患者评估心理护理介绍手术向患者及家属详细介绍PTCD经皮肝穿刺胆道引流术的手术过程、效果及注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。心理疏导针对患者的心理状况，进行个性化的心理疏导，帮助患者树立信心，保持良好的心态。提供支持为患者提供必要的情感支持，鼓励患者积极配合治疗，增强治疗信心。完成常规的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。常规准备向患者及家属说明手术前的注意事项，如饮食、作息、用药等。术前宣教清洁手术区域的皮肤，预防术后感染。备皮术前准备03术中护理手术配合准备并检查手术器械、敷料及药品是否齐全和适用。根据手术需要传递器械，及时清理污物。确保手术室环境清洁、安静，符合无菌要求。协助医生为患者进行皮肤消毒，铺无菌巾。密切观察手术进展，保持与医生的良好沟通。在手术过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。注意观察患者面色、神志及尿量变化，及时发现异常情况并报告医生。在进行关键操作时，如穿刺或置管，需特别关注患者的反应和监测数据。保持呼吸道通畅，及时吸出口腔及呼吸道分泌物。01020304生命体征监测严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。预防胆漏：确保引流管放置位置准确，避免引流管脱落或扭曲，降低胆漏的发生率。预防出血：在术中密切观察引流液的颜色和量，如出现大量出血，立即报告医生并配合处理。对于高危患者，如肝功能不全或凝血功能障碍者，应提前采取预防措施，防止并发症的发生。并发症预防04术后护理敷料更换定期更换敷料，根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉球等。伤口清洁保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免感染。疼痛护理对于伤口疼痛的患者，可采取适当的止痛措施，如口服止痛药或使用止痛泵。伤口护理确保引流管固定稳妥，避免滑脱或移动。固定引流管定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免堵塞。保持通畅注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。观察引流液引流管护理感染观察患者是否有感染症状，如发热、寒战等，如有感染迹象应及时处理。胆漏观察患者是否有胆漏症状，如引流液中有胆汁成分，应及时报告医生进行处理。出血观察患者是否有出血症状，如引流液呈鲜红色或量增多，应及时报告医生。并发症观察与处理05健康教育与出院指导总结词：合理饮食详细描述：PTCD术后患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免油腻、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜和水果。饮食指导总结词：适量饮水详细描述：鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利于胆汁的稀释和排出。饮食指导总结词避免暴饮暴食详细描述患者应养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏和胆道负担。饮食指导总结词：戒烟限酒详细描述：吸烟和饮酒均会对肝脏和胆道产生不良影响，患者应戒烟限酒。饮食指导总结词：适当活动详细描述：患者应适当活动，如散步、太极拳等，以促进身体康复。总结词：避免剧烈运动活动与休息指导详细描述：术后早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。总结...
