北京市机动车安全技术检验机构基本信息登记表检验类别:机构名称:(公章)联系电话:联系人:资格证号:填报日期:年月日北京市质量技术监督局印制一、安检机构基本情况检验机构名称检验机构住所北京市区(县)乡(镇)路(街道)号检测场所地址北京市区(县)乡(镇)路(街道)号邮政编码电话传真电子邮箱组织机构代码经济类型法定代表人联系人固定资产(万元)注册或开办资金(万元)技术负责人质量负责人1/8检验技术人员总数从业人员总数成立日期经营期限(如有)其他需要说明的情况二、检验车型的基本情况项目总投资(万元)大型车检测线数量设计年检验能力(辆)小型车检测线数量设计年检验能力(辆)三轮摩托车检测线数量设计年检验能力(辆)两轮摩托车检测线数量设计年检验能力(辆)其他车型检验能力(辆)车型名称车型代号检验车型范围大型客车、城市公交车A1、A3大型货车B2牵引车A2中型客车、小型汽车、小型自动挡汽车B1、C1、C22/8低速货车C3三轮汽车、普通三轮摩托车C4、D摩托车E、F轮式自行机械车M3/8三、机构主要负责人和检验技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业从事机动车检验年限工作岗位4/8四、常规检验主要检测仪器、设备和相关校准设备清单序号名称规格型号不确定度(准确度、精度等级)完好状态生产企业购置日期检定(或校准)有效期