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消化、心内、呼吸、皮肤合理用药题库VIP免费

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降压莫误入“歧途”在日常生活中,最常用的降压药分为四大类,作用机制各不相同。因此,针对不同型高血压,我们需选适宜的降压药:一、钙离子通道阻滞剂(CCB):降压疗效和幅度相对较强,适用于中重度高血压,并可用冠心病,急性冠脉综合征,外周血管疾病。如氨氯地平、硝苯地平、尼莫地平等。二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):对于心力衰竭的应无限期终生应用,一般与利尿剂合用。出现血管神经性水肿的患者终生禁用。如复方卡托普利、依那普利、培哚普利等三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):氯沙坦适用于糖尿病肾病。缬沙坦可增强高血压患者对胰岛素的敏感性,并且保护肾脏,特别对有肾脏疾病者。替米沙坦,保护心、肾等靶器官,尤其适用于糖耐量异常患者。四、β受体阻滞剂:适用于不同程度的高血压,冠心病心绞痛,急性心梗后,心律失常,充血性心力衰竭。如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等。正确服用降脂药1.要养成健康饮食习惯2.他汀类药物并非适合所有人:育龄妇女、心脏病发作或脑卒中风险较低者不建议服用。3.注意药物不良反应:他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害,如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用,风险可能会增加。当出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适,应及时告诉医生,调换药物。4.与某些药物、食物同用影响药效:很多药物会影响降脂药的疗效如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓,都需要与其分开用。另外,很多食物也会影响降脂药药效。比如,西柚汁可明显抑制肝药酶的活性,和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高,增加肌肉损伤的风险,而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。4.不能太心急,要遵守医嘱硝酸甘油要正确使用才能救命1.硝酸甘油每次含服1片,3次无效要送医院以3次3片为限,即每隔3分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其它疾病,应尽快去医院。2.硝酸甘油要坐姿或蹲位含服硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。含硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加,患者直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成脑部血容量不足,发生体位性低血压,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。3.硝酸甘油使用有禁忌硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。4.硝酸甘油要注意保存,过热见光易失效吃胃药选好时间点不同的胃药要选好时间点,否则很可能药没少吃,却没有达到任何效果。1.促胃动力药物:如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,应在饭前半小时服用。注意促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。2.抑酸药:进餐后,胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用。如雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,宜早晚餐后立刻服用。3.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等的吸收容易受到胃内食物的影响,宜早晚餐前空腹服下。当抑酸药与抗酸药合用时,服药间隔时间应不少于1小时。4.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铝镁加、瑞巴派特、果胶铋、枸橼酸铋钾等药物适宜在两餐之间服用。当需要服用其他药物时,应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂,切忌同时服用。5.抗酸药:具有中和胃酸功能包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等,能快速中和胃酸,缓解胃部不适。应该在进餐后1小时胃酸分泌量达到高峰时服用。慢性胃炎易反复护理用药是关键1.慢性胃炎老年多发:一般认为,老年人患慢性胃炎增多,与其患多种慢性疾病、服药增多,对胃部刺激加大,易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素,造成食物没有充分咀嚼就咽下,而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩,胃蠕动较差等有关。2.坚持服药可避免反复发作:长期嗜酒、嗜烟的人慢性胃炎更容易复发,一般与患者的体质和免疫功能密切相关。为避免反复发作,通常需要坚持服药,轻者需坚持数月,症状严重者甚至要坚持服药1年以上。...

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