爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第一册）单位基本情况证明材料单位名称：日期：目录一、《爆破作业单位许可证》（非营业性）申请表⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、爆破作业单位行政许可审查表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、XXXXXXXX基本情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、证照1、个人独资企业营业执照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2、采矿许可证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3、安全生产许可证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4、煤炭生产许可证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5、税务登记证（国）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6、税务登记证（地）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7、组织机构代码证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8、职业卫生安全许可证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9、排污许可证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10、矿长资格⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11、矿长安全资格证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯四、非营业性爆破作业单位专用设备清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1、爆破专用设备清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2、爆破专用设备购买发票⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3、爆破专用设备合格证⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯爆破作业单位许可证》（非营业性）申请表单位名称单位地址作业地点负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓名公民身份号码联系电话注册资金万元银行账户证照种类编号有效期至采矿许可证安全生产许可证煤炭生产许可证工商营业执照⋯⋯⋯⋯⋯⋯种类姓名许可证编号公民身份号码爆破工程技术人员⋯⋯⋯⋯⋯⋯爆破作业人员爆破员⋯⋯⋯⋯⋯⋯安全员⋯⋯⋯⋯⋯⋯保管员⋯⋯⋯⋯⋯⋯库区四邻方位被保护对象核定安全距离（m）安全距离库房编号储存品种核定储存量12⋯⋯⋯⋯企业法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责，保证本单位涉爆从业人员具备完全民事行为能力。法定代表人签名：（申请单位印章）年月日设区的市级公安机关审批意见经办人签名：审批人签名：（签发机关印章）年月日备注说明：申请单位应随本申请表提交《民用爆炸物品安全管理条例》规定的其他材料。爆破作业单位行政许可审查表单位名称单位地址作业地点单位类别申请作业等级（）级负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓名身份证号码联系电话审查审核情况评审组审查意见书面审查情况现场核查情况评审结论经书面审查和现场核查，申报单位：审核意见备注说明：1、审查人签字、核审人签字均要两人（含两人）以上；2、“申请作业等级”一栏，仅限申请营业性爆破作业单位填写；3、填“具备”或“不具备”爆破作业单位资质（填“营业性”或“非营业性”）。审查人签字：年月日核查人签字：爆破作业单位资质（）。营业性爆破作业单位作业等级（）级。组长签字：年月日年月日部门领导签字：年月日（）公爆审字〔〕号XXXX基本情况XXXXXXXXX年月日证件名称：，发证机关：，证件编号：，证件有效期：(所有证件均为正副本原件扫描件，按营业执照、采矿许可证、安全生产许可证、煤炭生产许可证、税务登记证（国地税）、组织机构代码证、排污许可证、职业卫生安全许可证、矿长资格证、矿长安全资格证以及法人资格证的顺序排列)XXXXX爆破作业专用设备清单设备名称型号数量用途生产厂家XXXXXXXXXXX年月日爆破专用设备的购买发票和合格证扫描件（原件扫描）爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第三册）主要从业人员资格证明材料单位名称：日期：目录一、XXXXXXX组织机构及人员构成情况介绍⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、法定代表人材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1、法人代表身份证复印件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2、法人代表个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、技术负责人材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1、技术负责人身份证复印件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2、技术职称证书复印件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3、毕业证书复印件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4、技术负责人任职文件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5、技术负责人个人...
