牙体牙髓考试大题加课与复习题VIP专享VIP免费

....下载可编辑..第一章1、牙体牙髓病学(cariology,endodontologyandoperativedentistry)：它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及归转的一门学科。2、龋病（dentalcariesortoothdecay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。3、患病率（prevalencerate）——表示病程长的慢性病（如龋病）存在或流行的频率。发病率（incidencerate）——是指在某一特定观察期间内，在一定人群中新发病的频率。4、龋均——指每个患者所患龋齿的均数。5、龋失补（DMF）——指龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。DMFT（dmft）：DMFS（dmfs）：6、龋病的好发部位恒牙：下颌第一磨牙>下颌第二磨牙>上颌第一磨牙>上颌第二磨牙>前磨牙>第三磨牙>上颌前牙>下颌前牙乳牙：下颌第二乳磨牙>上颌第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳上颌前牙>乳下颌前牙第二章1、龋病发生必须具备以下重要条件：致龋细菌：细菌在牙面代谢和致病的生态环境——牙菌斑食物：细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础——糖类宿主：易感的牙齿④时间：牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸在牙面达到一定的浓度（在临界pH以下）和维持相当长的时间2、牙菌斑(dentalplaque)：在牙齿或修复体上形成的一种软而粘的、不易被清除掉的、非矿化的细菌沉积物，由细菌和基质构成，是细菌聚集形成的微生态环境。（典型的生物膜(biofilm)）3、牙菌斑的结构：菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层4、获得性膜(acquiredpellicle)：口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。5细菌在龋病发生中作用的证据：a.无菌鼠不发生龋；b.未萌出的牙不发生龋；c.抗生素（青霉素）可降低动物龋的发生和减轻其严重程度；d.从龋坏的牙釉质和牙本质中可找到细菌；e.在体外，一些口腔细菌能引起牙釉质和牙本质的龋样损害；f.龋病是可传播的。6、致龋菌的生物学特性：产酸、耐酸：随着pH下降，越来越多的细菌失去产酸耐酸能力，达到临界pH（5.4-5.5），即产生的酸足以使釉质脱矿时的pH，仅有少数细菌能继续产酸。糖代谢：a.利用蔗糖合成胞外多糖，特别是不溶性的胞外多糖(不溶性葡聚糖)b.合成和利用细胞内多糖；胞壁表面物质：多糖、表面蛋白、脂磷壁酸等在粘附、聚集、对牙面的定植中起作用。....下载可编辑..7、与龋病密切相关的菌属：口腔链球菌属：主要致龋菌（变链菌）乳杆菌属：参与龋病的发展，尤其是牙本质龋放线菌属：粘附、聚集，根面龋、牙本质深龋④韦荣菌属：减少致龋性第三章病例分析女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适。查：左下第一磨牙咬合面龋洞深至牙本质深层，叩痛（-），正常牙面冷测结果同对照牙，冷水入洞敏感明显。该患牙诊断是（）中龋？深龋？慢性牙髓炎？可复性牙髓炎？答：深龋（深龋的特点：于正常牙面温度测试，反应同正常牙；当冷热刺激入洞中时疼痛，但不持续；无自发痛，无穿髓空）复习题：1、釉质龋、牙本质龋的病理变化分区（1）釉质龋分区：透明层（translucentzone）：釉质最早期病变，临床与X线不能发现。约有1.2%矿物盐丧失。暗层（darkzone）：透明层上方，呈现结构混浊，模糊不清。丧失矿物盐约6％；脱矿和再矿化交替进行的过程。病损体部（bodyofthelesim）：最大一层，每个釉质龋均出现。此层釉柱横纹及釉质生长线明显。丧失矿物盐为50％以上。显微射线上透射，硬度降低。临床表现为龋白斑。被染色后，表现为棕色龋斑。④表层（surfacezone）：龋损表面有一较为完整的表面。矿物盐丧失1－10％。（2）牙本质龋：在光镜下可分为：坏死区：破坏的小管、微生物及被降解的基质，质软细菌侵犯区（感染层）：微生物渗透至小管牙本质脱矿区：矿物质溶解明显，小管结构完整，表层少量细菌，深层大部分无菌（革样牙本质）④高度矿化区（硬化区）：小管闭合，渗透性降低，矿化高，防御功能⑤修复性牙本质层：小管结构少，结构致密，保护成牙本质细胞和牙髓（临床上龋病治疗时去腐需到哪一层，怎么判断？答：坏死区和细菌侵犯区（感染层）都要去除，牙本质脱矿区的深层不可去除）2、rampantcaries：猛性龋（rampantcaries）：在短期内多个牙同时患龋。...