《外科学》第十五章第一节腹外疝病人的护理课件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目录CATALOGUE•腹外疝概述•腹外疝病人的护理评估•腹外疝病人的术前护理•腹外疝病人的术后护理•腹外疝病人的康复与自我管理腹外疝概述PART01腹外疝是腹腔内的脏器或组织通过腹膜壁层的缺损处，向体表突出形成的肿块。定义腹外疝可分为腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等类型，其中腹股沟疝最为常见。分类定义与分类腹外疝的病因主要包括腹膜壁层的先天性或后天性薄弱、腹腔内压力的增高以及年龄、性别、肥胖等因素的影响。当腹腔内压力增高时，腹腔内的脏器或组织在压力的作用下向腹膜壁层的薄弱处突出形成腹外疝。病因与发病机制发病机制病因腹外疝对人体的影响腹外疝的肿块常会引起疼痛，尤其是在站立或运动时。腹外疝可能导致消化系统症状，如恶心、呕吐、便秘等。腹外疝可能压迫膀胱或输尿管，导致尿频、尿急、尿痛等症状。腹外疝的肿块可能压迫血管，影响血液循环，导致下肢水肿、发凉等症状。疼痛消化系统症状泌尿系统症状循环系统症状腹外疝病人的护理评估PART02010204病史采集询问患者年龄、性别、职业等基本信息。询问患者是否有腹外疝病史、手术史、腹部外伤史等。询问患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等腹压增高因素。询问患者是否曾接受过其他治疗，如药物治疗、物理治疗等。03检查患者腹部是否存在肿块、疼痛等症状。检查患者腹部是否存在紧张、压痛等体征。检查患者是否有其他伴随症状，如恶心、呕吐、发热等。检查患者是否有其他异常体征，如腹水、肠鸣音异常等。01020304体格检查进行血常规、尿常规等实验室检查，以了解患者全身状况。进行腹部超声、CT等影像学检查，以明确诊断和了解疝囊位置、大小等情况。根据患者具体情况，进行其他相关检查，如心电图、X线检查等。实验室检查与影像学检查腹外疝病人的术前护理PART03心理护理由于腹外疝手术属于有创性手术，病人可能会产生焦虑、恐惧等心理反应。因此，术前应积极与病人沟通，解释手术的必要性及注意事项，增强病人的信心，减轻其心理压力。认知干预向病人及家属介绍腹外疝的病因、症状、治疗方法及预后，让其了解手术的安全性和有效性，提高病人的认知水平。情绪支持关注病人的情绪变化，倾听其诉求，给予关心和支持，帮助病人保持良好的心态，积极配合治疗。心理护理进行必要的实验室检查和影像学检查，了解病人的身体状况，评估手术风险。基础检查皮肤准备胃肠道准备术前应保持手术区域的皮肤清洁，剃除毛发，防止术后感染。术前应避免进食难以消化的食物，术前一晚进行灌肠，以排空肠道内的粪便和气体。030201术前准备指导病人合理饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，增强体质。饮食指导指导病人保持良好的作息习惯，适量运动，增强免疫力。休息与运动向病人及家属介绍所用药物的作用、用法及注意事项，提醒按时服药。用药指导健康指导腹外疝病人的术后护理PART04术后体位病情观察饮食护理休息与活动一般护理01020304根据手术方式及麻醉方式，指导病人采取适当的体位，如半卧位、平卧位等。密切监测病人的生命体征，观察伤口情况，及时发现并处理异常情况。根据病人情况指导其进食，一般术后6小时可进流食，逐渐过渡到半流食、普食。指导病人合理休息与活动，促进术后恢复。对病人进行疼痛评估，了解其疼痛程度及特点。疼痛评估采取适当的疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗等。疼痛控制方法为病人提供舒适的体位，分散注意力，减轻疼痛。疼痛护理措施密切观察病人疼痛情况的变化，及时调整护理措施。疼痛观察疼痛护理观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。出血遵医嘱使用抗生素，定期换药，保持伤口周围皮肤清洁干燥。感染鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。肠粘连观察病人排尿情况，如出现尿潴留及时处理，如诱导排尿、留置尿管等。尿潴留并发症的预防与护理腹外疝病人的康复与自我管理PART05术后康复指导术后活动指导在医生指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的术后活动计划，包括何时开始活动、活动的强度和频率等。疼痛管理向患者介绍疼痛的原因、评估方法以及疼痛控制的方法，...
