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疼痛评价量表_第1页
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疼痛评估评分量表成人疼痛行为评估项目分值012面部表情放松皱眉、紧张或淡漠经常或一直皱眉,扭曲,紧咬休息状态安静有时休息不好,变换体位长时间休息不好,频繁变换体位肌张力放松增加僵硬,手指或脚趾屈曲安抚效果不需安抚通过分散注意力能安抚通过分散注意力很难安抚通气依从性(气管插管患者)完全忍受呛咳,但能忍受对抗呼吸机发声(非气管插管患者)无异常发声有时呻吟、哭泣频繁或持续呻吟、哭泣小儿疼痛行为评估项目分值012面部表情放松皱眉、紧张或淡漠扭曲、下颌颤抖或紧咬牙关下肢状态放松紧张、不安静腿踢动或腿部蜷曲活动静卧或活动自如躁动身体屈曲、僵直或急扭安抚效果不需安抚可安抚很难安抚通气依从性(气管插管患儿)完全忍受呛咳,但能忍受对抗呼吸机哭闹(非气管插管患儿)无呻吟、呜咽、偶哭持续哭、哭声大重症监护患者疼痛观察(CPOT)指标描述分值面部表情无肌肉紧张表现放松0皱眉,眼轮匝肌紧固紧张1皱眉,眼轮匝肌紧固,眼睑紧闭痛苦2身体运动完全无运动无运动0缓慢谨慎的运动,触摸或摩擦痛点,通过运动寻求关注保护性运动1拽管,试图坐起,捶打,不遵嘱,撞击床柱,试图下床烦躁不安2肌张力(对上肢被动伸曲评估)对被动运动无抵抗放松0对被动运动有抵抗紧张,僵硬1对被动运动有抵抗并不能停止非常紧张,僵硬2机械通气的顺应性未报警,机械通气顺畅可耐受机械通气或移动0自主呼吸报警呛咳,但可耐受1与呼吸机不同步,抵抗呼吸机,频繁报警抵抗机械通气2发声(拔管患者)言语正常或不发声言语正常或不发声0叹气呻吟叹气呻吟1喊叫,啜泣喊叫,啜泣2

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