《医院感染简报》XX年3月份医院感染管理工作，在院领导和各职能部门及各临床科室的共同努力参与下，完成了本月的感染监测与指导工作。一、xx年3月份医院感染质控工作反馈1、3月份医院感染发病率情况：①3月份出院病人数962人，发生医院感染病例29例，感染率为3.0%，感染部位：呼吸道，泌尿道，伤口；3月份感染病例以骨科伤口及植入物手术感染为突显；3月份感染病菌为：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌、鲍曼不动杆菌1例，表皮葡萄球菌。②原因分析：骨科伤口感染主要为外源性感染，为散发，初步判定与手术间空气菌落超标，医护人员无菌技术操作不严密，手术间人员流动频繁，致使菌尘较多，物体表面菌落超标，感应门开启频繁，环境温度、湿度不稳定等因素造成。③整改建议：a、加强医务人员无菌观念及手术操作过程中的严谨性，减少人员流动，控制人数，减少手术过程中不必要的环节。b、保证手术间的环境质量。c、保证预防应用抗生素术前30分钟准确执行的时间。d、保证手术人员的刷手与外科手消毒的质量。望相关负责人加强以上方面的管理。二、3月份细菌监测情况：感染办与细菌室于3月27日对全院重点部门：手术室、产房、icu、nicu、供应室、急门诊、胃镜室等部门监测，采样共计60份，不合格18份，合格率为70%，不合格以物体表面细菌超标为主，给予手术室，母婴同室感染预警提示。整改建议：加强重点部门环境卫生管理，尤其是物体表面的日常清洁工作，洁具、擦布应分室、分区域使用，加强消毒。三、感染科3月份共收住感染病人17人，手足口病16人，疑似脊髓灰质炎1人。四、传染病网络直报情况xx年3月份上报传染病总计100人，手足口17人，乙肝37人，梅毒14人，丙肝11人，水痘1人，肺结核20人。五、光荣榜：门诊采样13份，合格13份，合格率100%；急诊科洗胃机管道及滤瓶经监测无细菌生长。舞钢市人民医院感染管理办公室第二篇。医院感染医院感染规章制度是哪些。《医院感染管理办法》、《传染病防治法》《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》中华人民共和国传染病防治法》（XX年）法规：《医疗废物管理条例》（XX年）《艾滋病防治条例》（XX年）规章：《医院感染管理办法》（XX年）《消毒管理办法》（XX年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（XX年）《医疗废物管理行政处罚办法》（XX年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（XX年）《医院感染诊断标准（试行）》（XX年）《内镜清洗消毒技术操作规范（XX年版）》（XX年）腔诊疗器械消毒技术操作规范》（XX年）《抗菌药物临床应用指导原则》（XX年）《血液透析器复用操作规范》（XX年）《医疗废物分类目录》（XX年）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（XX年）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（XX年）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（XX年）《医院手术部（室）管理规范》（XX年）《新生儿室建设和管理指南》（XX年）《重症医学科建设和管理指南》（XX年）《医疗机构血液透析室管理规范》（XX年）《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个）《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》xx年）《医疗机构口第三篇：医院感染中华预防医学会医院感染控制分会中国重症监护病房（icu）医院感染管理指南（xx版）（意见征求稿）一、工作人员管理1•工作服。可穿着普通工作服进入icu，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如mrsa感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。2.口罩。接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、sars等病人，应戴n95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3.鞋套或更鞋。进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或icu室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸...
