第二十一章异常分娩一、选择题A1型题1.协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不对称,最佳处理应是:A.人工破膜后静点催产素B.催产素静点C.等待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂2.出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:A.臀位,宫口开大3cm以上B.横位,宫口开大2cmC.头先露,已衔接,宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不适用3.治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项下列何项正确?A.常用于穴位注射B.出现胎儿窘迫立即停药C.用药后宫缩越强,效果越佳D.适用于不协调宫缩E.适用于中骨盆狭窄,二程延长者4.初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音×O120次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超:双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理哪项最佳?A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位,输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产手术5.某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时入院,骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm,估计胎儿体重3200g,宫口开5cm,S-1,宫缩40″~50″/3′~4′,中强,采取下述何项处理?A.等待自然分娩B.静滴催产素C.人工破膜D.剖宫产E.肌注度冷丁6.下列何项符合痉挛性狭窄环的临床表现?A.常由于过多阴道操作所致B.子宫上下段交界处,协调性过强收缩C.环经常围绕胎儿较大部位D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆7.初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1+cm,S=0,其处理哪项首选?A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小计量催产素D.肌注度冷丁E.立即剖宫产8.初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA,已入盆,胎心音168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm,S=0,观察2小时,产程无进展,初步诊断为:A.先兆子宫破裂B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩9.经产妇,第一胎因头盆不称行剖宫产分娩,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外,余均正常,肛查骨盆无明显异常,趾骨弓>90o。导致该病人分娩困难的因素可能是:A.扁平骨盆B.漏斗型骨盆C.妇女型骨盆D.类人猿形骨盆E.男子型骨盆10.妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:A.中骨盆狭窄B.出口狭窄C.扁平骨盆D.漏斗型骨盆E.妇女型骨盆11.初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是:A.羊水过多B.腹壁松弛C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力12.骨盆外测量坐骨结节间径<8cm,应进一步测量哪一个径线?A.骶耻外径B.骨盆出口前后矢状径C.骨盆出口后矢状径D.粗隆间径E.骶耻内径13.具备下列哪项条件方可试产?A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cmB.B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cmC.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cmE.均小骨盆,估计胎儿重3500g14.初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25″/6~7′,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确?A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量催产素D.立即剖宫产E.待宫口开全阴道助产15.关于持续性枕后位,下列哪项是正确的?A.多见于漏斗型骨盆B.凡枕后位均需剖宫产C.阴道检查大卤门位于骨盆右后方,矢状缝在右斜径上,示枕后位D.产妇向下屏气,示宫口开全E.阴道口可见儿头,示宫口开全16.一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大?A.过期妊娠B.潜伏期延长C.胎膜早破D.活跃期延长E.中骨盆狭窄17.初产妇,孕39周。临产15小时,阴道流水2小时,查LOA,胎心150次/分,宫口开7cm,S+2,入院后3小时复查,宫缩50″/3′,宫口扩张及头露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,小卤门在4~5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确?A.协调性宫缩乏力B.胎膜早破C.持续性左枕后位D.中骨盆狭窄E.胎儿宫内窘迫18.足月临产,待产过程中产程进展缓慢,胎心148次/分,宫缩35~45″/2~3′一次,强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小卤门在5点处,矢状缝在左斜...