•休克的基本概念•休克的原因与病理生理•休克防治的现代认识目录•休克防治的现代技术与方法•休克防治的现代药物与治疗策略•休克防治的现代研究与展望01休克的基本概念休克的定义休克是一种由各种原因引起的急性循环障碍综合征,导致组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群
休克的分类感染性休克低血容量性休克心源性休克神经源性休克由于大量失血、失液或烧伤导致有效循环血量减少
由细菌感染引起的全身性炎症反应综合征
由于心脏泵功能衰竭导致心输出量下降
由于神经系统损伤导致血管舒缩功能障碍
休克的症状与体征心率加快意识障碍心率>100次/分
烦躁不安、焦虑、兴奋、反应迟钝、意识模糊等
血压下降呼吸急促皮肤湿冷四肢厥冷、皮肤苍白或花斑样发绀等
收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压者,收缩压降低≥20mmHg
呼吸频率>20次/分
02休克的原因与病理生理休克的原因01020304失血性休克感染性休克神经源性休克过敏性休克由于大血管破裂、脏器出血等导致血液大量流失
由于严重感染,引发脓毒血症、败血症等
由于严重神经损伤或刺激导致血管舒缩功能障碍
由于过敏原刺激引发全身性过敏反应
休克的病理生理血流动力学异常代谢紊乱休克时,由于有效循环血容量减少,导致血压下降、心脑等重要器官灌注不足
休克时,能量代谢紊乱,导致酸中毒、高乳酸血症等
炎症反应免疫功能抑制休克时,炎症反应被激活,导致组织损伤和器官功能障碍
休克时,免疫功能受到抑制,导致感染和脓毒血症的风险增加
休克的病理过程010203微循环障碍期组织损伤期多