深化医药卫生体制改革重点工作任务根据xx省“十二五”医改规划和《xx省人民政府办公厅关于印发xx省深化医药卫生体制改革20XX年主要工作安排的通知》(川办发〔20XX〕52号)精神,结合我市实际,现提出全市医改重点工作任务如下
一、加快健全全民医保体系(一)继续做好扩面提标工作
基本医疗保险参保(合)率稳定在96%以上
城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,适当提高个人缴费水平
城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例稳定在70%和75%以上
新农合住院费用实际报销比例力争达到65%以上
(市人力资源社会保障局、市卫生局分别负责
排在第一位的部门为牵头部门,分别负责的部门为分别牵头部门,下同)(二)探索建立重特大疾病保障机制
完善城乡医疗救助制度
推进儿童白血病等20种重大疾病医疗保障工作
全面开展城乡困难群众重特大疾病医疗救助工作
探索建立重特大疾病保障办法,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式
做好开展大病保险各项准备工作,加强医保保险、医疗救助、商业保险等各类保障制度的衔接
(市人力资源社会保障局、市卫生局、市发展改革委、市财政局、市保险行业协会负责)(三)建立疾病应急救助制度
制定出台全市疾病应急救助实施方案和工作规则
统筹建立市级疾病应急救助基金
鼓励社会各界参与疾病应急救助
(市卫生局、市财政局、市发展改革委、市民政局、市人力资源社会保障局负责)(四)改革完善医保支付制度
结合门诊统筹推行按照人头付费,结合门诊大病和住院推行按照病种付费等支付方式改革
积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制
建立健全考核评估和质量监督体系,逐步将医保对医疗服务的监管延伸到医务人员
(市人力资源社会保障局、市卫生局分别负责)(五)提高医保管理能力和服务水平
加快建立异地就医第1页共6页直接结算机制