急诊药房药患纠纷产生原因及防范措施摘要目的：合理防范可以降低我院急诊药房药患矛盾出现的概率，缓和目前的紧张关系。方法：依照本院急诊药房出现紧张矛盾的因素，指出合理的处理方案。结果：本院急诊药房造成药患矛盾的根源一般是药师工作体制贯彻不合理、调配问题、患者自身原因、药品售价原因、医师出具处方问题、退药引起。结论：通过认真贯彻执行各项规章制度、提高药师的自身素质、加强药学服务意识、加强药师沟通能力的培养、加强监督，规范医师处方可以有效预防并减少药患纠纷。关键词：药师；药患纠纷急诊就是医院救助急、危、重病患的地方，就是在与时间比赛，在与“死神”抢夺生命的组织。由于患者病情具有危重复杂性，时限急迫性，病机可逆性，综合相关性等特点，患者及其家属往往心情比较急躁、焦虑、恐惧、烦恼等，进而让急诊变成医患、药患矛盾多发的机构。本院急诊药房的综合配方程序（也就是收方→审方→配方→核对→发药）都需要相同药师独单独进行。但是急诊病人的处方药物大部分是注射剂，且数目很多，药师在确保配方效率的时候，也需要审查医师处方的正确性、价格的正确和配发药品的精准性，任务很重。综合药学服务的过程中加入出现一点问题就会导致差错，因此造成药患矛盾。所以探究急诊药房药患矛盾出现的主要因素，自主使用高效的处理方案，具备显著的现实作用。1引起药患纠纷的主要原因1.1药师工作制度执行不到位引起的纠纷1.1.1调配处方时不按照操作流程药师调配处方的时候，没有全面依照《药品管理法》的要求，“四查十对”（即：即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，核对名称、剂型、规格、数目；检查配伍禁忌，对药品性状、使用方法；查用药正确性，对临床判断。）进行调配处方，发生差错事故，引起纠纷。1.1.2交接班制度执行不到位交接班时不按照制度规定，将手上未完成的事情交代给接班药师，或者接班药师忘记了交代的事情，没有依照标准解决问题，导致此后工作无法全面开展，不利于病人取药。比如：急诊医师急需一些抢救药品（如去甲肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等），而来不及给患者开处方来取药，他们会让护士先来药房借药抢救患者，这时如果恰好遇着药房交接班了，而由于药师长时间工作疲倦或者心不在焉，没有交代清楚这些事情，就会影响后续患者家属到收费处结账或者影响到药房的药品电脑账目与实物不符等问题。1.1.3药品管理制度执行不到位①药品验收制度执行不到位：药师从库房取得药品之后，并未依照要求全面检验所得到物品的名称、规格、数目、生产时间、厂家、有效期、外观品质、外包装状况等。②药品的储存制度执行不到位：药师并未依照具体说明上注明的要求保存药品。例如常温储存（温度是0—30℃）、阴凉储存（温度低于20℃）、冷藏储存（温度在2到10℃）环境中保存药品，药房相对湿度维持在45到75%两者间。对保存有独特标准的药品需要依照现实说明书或包装上表明的要求和相关标准保存。开展温湿度监管以及控制，在其超出要求范畴的时候，需要按时调整以及记载。③药品货柜管理制度执行不到位药品验收完后药师未按照规定将药品按种类或原来的位置摆放至货柜；没有按规定定期整理货柜药品，药品摆放凌乱，从而导致药品混淆以及未定期查看药品效期，出现近效期、过期药品；没有按规定在货柜上标注“高危药品”“相似药品”“近效期药品”等醒目标志。④药品发放并未依照“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。1.1.4药师值班过程中，遇到特殊情况或者重大事件时，未及时启动科室制定的应急预案，打开绿色通道以及上报上一级领导或科主任给予协助解决，从而耽误患者急救时间，后续引发纠纷。1.1.5药师在用药交代过程中，对于特殊储藏的药品未对患者及家属交代清楚，最后由于患者储藏不当，导致药品变质、失效而引发的纠纷（如：免疫球蛋白或人血白蛋白储存于冰箱冷藏层2-10℃保存；一些口服的活菌制剂也是需储存于冰箱冷藏2-10℃保存，并且服用时只能用温水服用等）1.2调配处方差错引起的纠纷调配处方差错包括：药品发放出现问题；患者错拿了其他患者的处方，张冠李戴药师未认真核对患者姓名，导致患者误取他人药品的情况；...
