设立经营性互联网文化单位申请表(不准改变表格结构)申请单位名称法人代表营业执照注册号组织机构代码注册地址邮编经营地址邮编单位电话单位传真网站名称、域名IP中文英文1.2.3.4.5.6.1.2.3.4.5.1.2.3.4.5.注册资金(万元)单位人数(人)固定资产(万元)服务器(个、组)股权结构申请项目股东(法人名称、自然人姓名)1.2.3.4.5.出资额(万元):1.2.3.4.5.法人工商执照号、自然人身份证号:1.2.3.4.5.1.音乐娱乐产品2.游戏产品游戏产品运营网络游戏虚拟货币发行网络游戏虚拟货币交易3.艺术品4.演出剧(节)目、表演5.动漫产品申请联系人6.网吧内网络文化产品经营办公电话7.展览、比赛活动手机号码受理单位意见(章)许可证省(市)内编号文化厅局传真号码(本栏由受理地文化厅局填写)传真E_mail以上填写及提供的所有申请材料均真实合法有效。我公司郑重承诺,所有因此产生的一切法律责任及后果均由我公司承担。申报单位法人签字申报单位章年月日许可证全国统一编号(本栏由文化部文化市场司填写)注:本表亦作为各省级文化行政部门将互联网文化单位审批情况向文化部备案时使用。