******医院******(非手术病种)临床路径表单(2018)患者姓名:性别:年龄:岁科室:病案号:入院日期:年月日出院日期:年月日住院天数:天第一诊断:******其他诊断:******、*******住院第一天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□明确诊断□制定诊疗计划□完善病历书写□营养评估□医患沟通□健康宣教□上级医师查房□……□*******护理常规□*级护理□*****饮食□……□血常规□肝功能□肾功能□尿沉渣分析□大便常规+潜血□……其他诊断□*******处置□……□****科会诊□……可添加……路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第二天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第三天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:床患者姓名:性别:年龄:岁科室:病案号:病种限价:元实时费用:元年月日住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmH