小学生心理信息调查问卷年级班级姓名性别1、你每周看电视的时间大致有多少?A每天都看,大概15个小时左右B每天都看一些,大概10个小时左右C节假日才看,大概8个小时D节假日才看一些,大概5个小时2、你最喜欢看的电视节目是什么?A武打争斗一类B警匪枪战一类C爱情生活一类D动画片E娱乐节目F其他3、你从电视中看到过一些孩子离家出走、自杀等故事吗?A经常B有时C很少D从不4、当看到一些孩子离家出走时,你会怎么想?A没办法,如果是我,也会这样的B这样做爸爸妈妈就不敢管自己了C这没什么大不了的D真可怜E太傻了,干嘛这样做啊5、当看到一些孩子或成人自杀时,你会怎么想?A没办法,如果是我,也会这样的B这样做爸爸妈妈就不敢管自己了C这没什么大不了的D真可怜E太傻了,干嘛这样做啊6、当看到一些武打、暴力的镜头时,你有没有非常激动,也想试一试的想法?A经常B有时C很少D从不7、当看到有人手臂上刺有图案或字时,你会怎么想?A真酷,真了不起B挺好玩的,我也可以试一试C这样会不会疼那D没意思E真难看8、当看到有人在嘴唇或鼻孔上戴环时,你会怎么想?A真酷,真了不起B挺好玩的,我也可以试一试C这样会不会疼那D没意思E真难看9、你在学校附近的摊贩中看到过一些不健康或不卫生的商品吗?A经常B有时C很少D从没10、当看到小摊上有一些整人的玩具,你会怎么想?A真有趣,我肯定要买B挺好玩的,我买一个试试C会不会伤害别人呢,还是不买吧D没意思,不买11、你受到过同学玩具的伤害吗?A经常B有时C很少D从没12、你去过网吧吗?A经常B有时C很少D从不13、你上网主要是做什么?A玩游戏B看新闻、查资料等C找网友聊天D看一些秘密的东西E其他14、你在网络上看到过一些不健康的内容吗?A经常B有时C很少D从没15、你在学校附近的书摊上看到过一些内容不健康的书吗?A经常B有时C很少D从没16、当在书摊上看到一些内容不健康的书时,你会怎么想?A真有趣,我来看B可能挺好玩的,我也看看C让家长看到会批评的,还是不看吧D没意思,不看E这对我们是有害的,不能看17、你看到过一些同学在翻阅内容不健康的书吗?A经常B有时C很少D从没18、当听到有人考试作弊取得好成绩时,你会怎么想?A他真走运啊,老师都不知道B看来下次我也可以试试C他挺聪明的,瞒过了老师D这样做不太公平E这种人真不诚实19、当听到社会上有人贪污、有人腐败时,你会怎么想?A这些人真有本事B如果我也能有机会这样就好了C这样挺危险的,他们会不会被查出来D这些人应该受到法律制裁E这个社会真不公平20、当听到有人依靠亲戚的关系而达到目的时,你会怎么想?A真羡慕他们B我要有这样的亲戚就好了C谁让我的亲戚没有本事呢D这些人没什么了不起的E这个社会真不公平21、你喜欢自己居住的社区吗?A很喜欢B比较喜欢C一般D不喜欢22、你觉得谁对你的教育影响最大?A爸爸妈妈B老师C其他亲戚D电视中的角色E其他人23、你最喜欢将自己的心里话向谁诉说?A爸爸妈妈B老师C同学D其他亲戚E其他人24、你觉得家长对你的想法和表现了解吗?A很了解B比较了解C不太了解D不了解