溺水急救及护理课件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGCATALOGUE•溺水概述•现场急救措施•医院内抢救流程•护理工作在溺水急救中作用•并发症预防与处理策略•总结反思与提高方案目录溺水概述PART01溺水是指人淹没于水中，水与污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危急状态，若不及时施救，可导致死亡。定义根据淹溺时呼吸道是否被水或泥草堵塞，可分为湿性淹溺和干性淹溺。分类定义与分类发病原因主要是人淹没于水中，水吸入肺内或喉挛所致窒息。危险因素包括不会游泳、游泳时间过长、疲劳、在水中突发病尤其是心脏病、盲目潜水和跳水等。此外，游泳场所的设施状况、救援设备及救援人员的专业能力等也是影响淹溺事故的重要因素。发病原因及危险因素淹溺者面部青紫、肿胀，双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫，肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。临床表现根据淹溺者的病史、临床表现和体征，结合现场情况，一般不难作出诊断。对于怀疑有淹溺可能的患者，应及时进行详细的体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并评估病情严重程度。同时，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时采取必要的救治措施。诊断依据临床表现与诊断依据现场急救措施PART02发现有人溺水时，应大声呼喊周围群众帮助救援，同时拨打110、120等紧急电话报警。大声呼救报警时应说明溺水者的具体位置、人数、情况等信息，以便救援人员迅速到达现场。报警内容呼救与报警利用救生圈、竹竿、木板等工具将溺水者拖离水面，确保救援者自身安全。将溺水者转移至安全地带，避免再次发生意外。脱离水源与安全转移安全转移救援工具意识判断检查溺水者是否有意识，可通过呼唤、拍打等方式进行判断。呼吸与心跳检查观察溺水者胸廓起伏、听呼吸音、触摸颈动脉等方法检查其呼吸和心跳情况。初步检查与评估将溺水者头部后仰，抬高下颌，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。开放气道对无自主呼吸的溺水者进行人工呼吸，每次吹气量以胸廓隆起为宜。人工呼吸对无心跳的溺水者进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。胸外按压按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至溺水者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。持续循环心肺复苏术（CPR）操作要点医院内抢救流程PART03患者送到医院后，急诊科医生应立即接诊，询问病史、进行体格检查，并初步判断患者病情。接诊分诊绿色通道根据患者病情严重程度，将患者分为轻度、中度和重度，并分别送往不同区域进行救治。对于病情危重的患者，应开通绿色通道，优先进行抢救。030201接诊与分诊流程包括血常规、尿常规、生化指标等，以了解患者内环境情况。实验室检查如X线、CT等，以评估患者肺部、心脏等器官功能状况。影像学检查根据患者症状、体征及检查结果，综合评估患者病情，并制定相应治疗方案。病情评估进一步检查与评估方法药物治疗及辅助设备应用药物治疗包括抗生素、利尿剂、呼吸兴奋剂等，以控制感染、促进液体排出、改善呼吸功能等。辅助设备应用如呼吸机、心电监护仪等，以维持患者生命体征稳定，并监测患者病情变化。VS包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以及血氧饱和度、血糖等重要指标。观察要点密切观察患者意识状态、呼吸频率及节律、皮肤颜色及温度等变化，及时发现并处理异常情况。同时，注意保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息等危险情况发生。监测指标监测指标及观察要点护理工作在溺水急救中作用PART04快速评估患者状况保持呼吸道通畅心肺复苏建立静脉通道现场护理配合要点观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征，判断溺水严重程度。对无呼吸、无心跳的患者立即进行心肺复苏，遵循ABC原则（开放气道、人工呼吸、胸外按压）。迅速清除口鼻异物，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。迅速建立静脉通道，为药物治疗和液体复苏做好准备。负责接诊、分诊，协助医生进行初步处理，密切观察患者病情变化。急诊室护士负责重症患者的监护和护理工作，包括机械通气、循环支持、血液净化等。ICU护士负责轻症患者...
