血液透析患者护理查房课件CATALOGUE目录•血液透析基本概念与原理•患者评估与准备工作•血液透析过程中护理要点•血液透析后护理工作•感染防控措施及环境卫生管理•总结回顾与展望未来血液透析基本概念与原理01CATALOGUE血液透析定义血液透析是一种通过体外循环方式，将患者血液引入透析机中，利用半透膜原理清除血液中代谢废物、多余电解质和水分，再将净化后的血液回输到患者体内的治疗方法。血液透析目的维持尿毒症患者生命，缓解中毒症状，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，为肾移植创造条件。血液透析定义及目的利用半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从高浓度侧向低浓度侧移动。扩散原理对流原理吸附原理在跨膜压作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，同时带动溶质移动。利用透析膜和吸附剂的吸附作用，清除血液中的毒素和代谢产物。030201血液透析治疗原理急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水电解质紊乱和酸碱失衡等。适应症休克或低血压、严重心肌病变导致的心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤等。禁忌症适应症与禁忌症透析结束处理测量生命体征，评估透析效果，交代注意事项，安排下次透析时间。透析过程监测密切观察患者生命体征变化，及时处理透析中出现的并发症。患者准备评估患者病情，测量生命体征，了解患者透析史和用药情况。血管通路建立包括临时性和永久性血管通路，如中心静脉导管、动静脉内瘘等。透析机准备检查透析机性能，设置透析参数，如透析液成分、温度、流量等。操作流程简介患者评估与准备工作02CATALOGUE观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保稳定。生命体征详细询问患者病史，包括原发病、透析时间、并发症等。病史了解检查患者的身体状况，包括水肿、贫血、皮肤状况等。身体检查患者基本情况评估血管通路评估与选择血管通路类型根据患者病情和血管条件，选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。血管通路评估评估血管通路的通畅性、血流量以及有无并发症。穿刺技巧熟练掌握穿刺技巧，减轻患者痛苦，提高穿刺成功率。根据患者凝血状态和透析需求，选择合适的抗凝剂。抗凝剂选择掌握抗凝剂的使用剂量，避免过量或不足。使用剂量注意预防抗凝剂使用过程中的并发症，如出血、凝血等。并发症预防抗凝剂使用注意事项健康教育向患者及家属进行健康教育，包括透析原理、注意事项、饮食调整等。心理支持给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。提高依从性通过健康教育，提高患者对治疗的依从性，降低并发症风险。心理护理及健康教育血液透析过程中护理要点03CATALOGUE03定期维护保养按照厂家要求定期对透析机进行维护保养，确保设备性能稳定。01监测透析机各项参数包括血流量、透析液流量、温度、电导度等，确保设备正常运行。02及时处理报警对透析过程中出现的跨膜压、静脉压等报警要及时响应，检查原因并采取措施解决。机器设备监测与报警处理内瘘穿刺点的选择选择合适的穿刺点，避免同一部位反复穿刺，降低内瘘并发症风险。止血带的使用正确使用止血带，避免过紧或过松，以免影响血液循环。穿刺后压迫止血拔针后采用正确的压迫止血方法，避免局部血肿和出血。血管通路维护技巧透析过程中密切观察患者血压变化，出现低血压时及时调整超滤量或给予补液治疗。低血压对于肌肉痉挛患者，可采取调整透析液成分、降低超滤速度等措施缓解症状。肌肉痉挛对过敏体质患者，透析前应详细询问过敏史，透析过程中密切观察过敏反应症状，及时采取抗过敏治疗。过敏反应并发症预防及处理措施保持透析室环境整洁、安静，调整适宜的温度和湿度，提高患者舒适度。环境舒适度调整加强与患者的沟通交流，了解患者需求，给予心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪。心理舒适度调整根据患者需求调整透析床位高低和角度，避免长时间保持同一姿势导致的不适感。体位舒适度调整患者舒适度调整策略血液透析后护理工作04CATALOGUE压迫时间充足持续压迫穿刺点至少10-15分钟，确保止血效果。避免过早活动在确认止血前，避免患者过早活动穿刺肢体，以免造成再次出血。压迫力度适中使用无菌纱布或棉球，以适当力度压迫穿刺...
