褥疮预防与护理目录•褥疮概述•风险评估与识别•日常皮肤护理要点•营养支持与饮食调整•局部减压措施展示•药物治疗与辅助手段•总结回顾与展望未来01褥疮概述Part定义与发病原因褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。定义长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等均可造成褥疮。发病原因受压部位红斑、水泡、溃疡等，可伴有疼痛、瘙痒和脓性分泌物。临床表现根据褥疮的严重程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。分型临床表现及分型褥疮在卧床病人中的发病率较高，尤其是老年、昏迷、瘫痪等长期卧床者。褥疮不仅给病人带来痛苦，增加经济负担，而且严重时可继发感染引起败血症而危及生命。发病率与危害程度危害程度发病率预防措施重要性减少痛苦通过预防措施避免褥疮的发生，可以减少病人的痛苦和不适。避免并发症预防褥疮可以避免因褥疮引起的并发症，如感染、败血症等。降低医疗费用预防褥疮可以减少因治疗褥疮而产生的医疗费用。提高生活质量预防褥疮有助于提高病人的生活质量，使其更好地康复和生活。02风险评估与识别Part高危人群筛查方法病史采集了解患者是否有长期卧床、坐轮椅等病史，以及是否有过压疮病史。体格检查评估患者的营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉功能等。危险因素评估包括年龄、体重、营养状况、疾病严重程度、活动能力、摩擦力和剪切力等因素。评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面。BradenScale另一种评估压疮风险的工具，主要评估患者的身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄情况。NortonScale综合评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况等多个方面。WaterlowScale风险评估工具应用STEP01STEP02STEP03早期识别技巧培训皮肤观察培训医护人员评估患者的疼痛程度和部位，及时发现压疮引起的疼痛。疼痛评估体位调整培训医护人员定期协助患者调整体位，避免长时间受压。培训医护人员观察患者皮肤颜色、温度、湿度、完整性等变化，及时发现压疮迹象。1423持续改进策略定期评估定期对压疮风险进行评估，及时调整预防和护理措施。护理记录详细记录患者的皮肤状况、护理措施和效果，便于及时发现问题并改进。团队协作建立多学科团队协作机制，共同制定和执行压疮预防和护理计划。患者教育加强患者和家属的教育，提高他们对压疮的认识和预防意识。03日常皮肤护理要点Part清洁原则保持皮肤清洁干燥，避免污垢和汗液的刺激。使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。保湿方法使用保湿霜或乳液，保持皮肤水分，防止干燥。对于干燥易裂的皮肤，可以使用凡士林等油性较大的护肤品。清洁保湿原则及方法翻身频率每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。对于不能自主翻身的患者，需要护理人员协助进行。拍背技巧拍背时手掌呈空心状，从下往上、从外向内轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。翻身拍背技巧指导选用透气性好、吸湿性强的纯棉床单，保持床单平整无皱褶，避免对皮肤造成摩擦和压迫。床单选择穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着紧身或粗糙的衣物，以免对皮肤造成损伤。衣物选择床单衣物选择建议定期检查制度建立每天至少检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位。对于高风险患者，需要增加检查频率。检查频率详细记录患者的皮肤状况、受压部位、护理措施等信息，发现异常情况及时报告医生或上级护理人员。同时，建立压疮风险评估表，对患者进行定期评估，以便及时发现并处理压疮风险。记录与报告04营养支持与饮食调整Part了解患者日常饮食习惯、摄入量及膳食结构，评估营养摄入状况。膳食调查体格检查生化检验观察患者皮肤、肌肉、脂肪等身体组成部分，判断营养状况。通过血液、尿液等生化指标检测，评估患者营养水平及营养缺乏风险。030201营养需求评估方法保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等宏量营养素的均衡摄入，满足身体基本需求...
