病案防止丢失、损毁、篡改、非法借阅制度为了保护病案的客观、真实、准确、及时、完整性，根据本院实际情况制订本制度。一、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。科室应将收到的住院病人的检查报告等结果24小时内归入住院病历。科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，必须由科室指定专人负责携带和保管。二、病人出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。病案室必须严格保管病历，严禁非法借阅病历。除涉及病人实施医疗活动的医务人员及相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病号的住院病历。三、因科研、教学、医疗纠纷、职称晋升等使用病历时必须经医务科同意，并在病案室办理相关手续，按时追回；追回时严格检查病历的完整性，如发现有损毁、篡改时，追查责任人，按院有关规定处罚。严重者上报分管院长或院长。四、病案丢失要及时上报病案室，写出检查。病案室上报分管院长或院长。按每份处罚责任人贰千元处理。五、丢失、损毁、篡改、非法借阅一切后果由责任人承担。必要时上报由卫生局处理。病案室第二篇：防止篡改、损毁、丢失、伪造病案制度[大全]防止丢失、损毁、篡改、伪造病历制度为了保护病历的客观、真实、准确、及时、完整性，根据本院实际情况制订本制度。一、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病人的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，必须由科室指定专人负责携带和保管。第1页共5页二、病人出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。病案室必须严格保管病历，严禁非法借阅病历。除涉及病人实施医疗活动的医务人员及科教相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病人的住院病历。三、因科研、教学、医疗纠纷、职称晋升等使用病历时必须经医务科同意，并在病案室办理相关手续，按时追回；追回时严格检查病历的完整性，如发现有损毁、篡改时，追查责任人，按院有关规定处罚。严重者上报分管院长或院长。四、病历丢失要及时上报病案室，写出检查。病案室上报分管院长或院长。按每份处罚责任人贰千元处理。五、丢失、损毁、篡改、伪造病历一切后果由责任人承担。必要时上报省卫生计生委医政医管处。第三篇：防止病案丢失的措施防止病案丢失的措施病案是记录病人病情发生、发展变化，诊疗和转归过程的系统的医学档案，是医疗、教学和科研极其宝贵的基本资料，同时为患者就诊提供病史依据，因此它是医患双方不可缺少的原始资料。然而在医院病案科，时常出现“病案丢失”现象。这一现象影响到患者的治疗，影响到医患关系。分析病案丢失现象并找出解决办法，是病案管理人员必须认真对待的现实问题。病案丢失主要有以下几个方面的原因：①在患者手里：个别患者将病案存放在自己手里，因长时间不用，加之存放的随意性，再次使用时找不到，误认为还存放在医院里。②病案管理人员失误：医院每天病案的使用率高，病案管理人员工作量大，尤其在大医院，每天要提供上千份病案，因此难免有个别病案顺错位置，待再次使用时误认为丢失。③医生研究留用：有个别医生为了搞科研，采取了至少可以说是不正规方式留存或取用了病案，特别是一些疑难病例的病案，而恰恰这样的病案也正是患者最急需的。一、为了从根本上解决病案丢失问题应采取以下措施。1.完善病案管理的有关规定。病案是一种特殊的档案，它的内容具有法律效力。因此，应完善病案的相关规定，明确病案管理的归属问题；明确医生、患者各自对病案应负的责任和第2页共5页义务；明确对病案丢失、损坏、涂改等行为的惩罚条款。2.加强病案保存和使用的管理。①采用“封闭式”管理，严把出库关。要坚持严格的出入库登记制度，减少出库窗口，追踪病案去向。②狠抓病案的流通环节，病案应由病案管理人员专人传送和回收，要坚持严格的清点签收制度。③分工明确，责任到人。从病案查找—出...
