公立医院改革经验交流国家新医改方案提出，公立医院改革要坚持政府主导与发挥市场机制相结合的要求，充分说明公立医院改革面临的新机遇和挑战
针对目前公立医院改革普遍存在的认识不统一、政策不配套、工作不协调等主要问题，省提出了相应的对策
改革管办不分，创新管理体制
按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院的统一管理
截至20XX年年底，全省共完成282所国企自办医院的分离工作，占应分离医疗机构的95
改革政事不分，创新运行机制
目前，先在公立医院全面推行院长公选制、员工聘用制与绩效工资制
20XX年8月，XX省率先在昆明地区开展执业医师多地区执业试点，取得经验后在全省推广
截至20XX年10月底，XX市已办理医师多点执业1098人，办理人员占昆明地区医师注册人数的4
77%，其中在职人员占78
6%，退休人员占21
4%，副高以上职称人数为740人
这次试点不仅促进了优质医疗资源合理流动，提升了基层医疗卫生机构的服务能力与水平，增强和规范了医师的法律意识与职业行为，也充分体现了医务人员的自身价值
改革权责分离，创新监管机制
明确界定公立医院所有者和管理者的权责，建立医院管理委员领导下的院长负责制，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制
改革以药补医，创新补偿机制
XX省首先对公立医院提供的服务进行了成本核算，明确了提供药事服务的成本；其次，在成本核算的基础上，调整了服务收费标准；最后，落实公立医院政府补助政策
我们目前考虑取消公立医院10%的药品加成率（20XX年以来，XX省的药品加成率一直保持为10%）
取消10%的药品加成率之后，医院的损失主要通过三方面来补偿：增加药事服务费，提高服务收费标准，政府投入
其中，增加药事服务费的费用占三成，政府投入占四成
