难复性寰枢椎脱位的临床治疗观察VIP免费

================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============难复性寰枢椎脱位的临床治疗观察作者：罗学勤叶发刚李永刚【摘要】目的探讨难复性寰枢椎脱位经颈前路松解、后路融合的临床疗效。方法2007年8月—2008年10月，我院对12例难复性寰枢椎脱位的病人进行外科手术治疗。所有病人术前常规行颅骨牵引，其中9例病人行经颈前路松解、后路寰枢椎融合术。3例病人行经颈前路松解、后路枕颈融合术。术后采用日本骨科学会神经功能评分分析临床治疗效果。结果12例病人术后随访6～18个月，平均12个月。病人手术前后JOA评分比较差异有显著性。寰枢椎及枕颈部植骨在半年左右均达骨性融合，未出现内固定物断裂、脱落。结论经颈前路松解、后路融合治疗难复性寰枢椎脱位均达到满意的临床效果，是一种合理可--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~1~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============行的手术方法。【关键词】寰椎;枢椎;脱位；外科手术；治疗结果［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatethesurgicalefficacythroughanteriorlooseningandposteriorfusionforirreducibleatlantoaxialdislocation(IAD).MethodsTwelvepatientswithIALunderwentsurgeryinourhospitalfromAugust2007toOctober2008.Allthepatientsreceivedskulltractionasroutinebeforeoperation.Ofwhom,nineunderwentanteriorlooseningandposterioratlantoaxialfusion,threeanteriorlooseningandposterioroccipitalcervicalfusion.ThepostoperativeassessmentwasconductedusingthenervefunctionscoreofJapaneseOrthopedicAssociation(JOA).ResultsAllthepatientswerefollowedupformean(range)12(6-18)months.Differencesbetweenthe--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~2~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============preoperativeandpostoperativeJOAscoresweresignificant(t=,P<).Bonyunionofthegraftbonewasreachedinabout6months,withnobrokenordetachmentofinternalfixationmaterial.ConclusionTransanteriorapproachforlooseningorposteriorforfusioninthetreatmentofirreducibleatlantoaxialdislocationproducesasatisfactoryresult,whichisareasonableandfeasibletecnique.［KEYWORDS］atlas;axis;dislocation;surgicalprocedure,operative;treatmentoutcome寰枢椎脱位是指枢椎齿状突或寰椎横韧带的完整性因先天畸形、炎症或外伤等原因导致的寰枢关节出现异常对位。随病程的延长，附着于寰枢关节的肌肉、韧带及关节囊挛缩，此时，即使使用很大的重力做颅骨牵引也不能使寰枢关节充分复位[1]。对难复性寰枢椎脱位需前后路联合手术治疗。2007年8月--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~3~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============—2008年10月，我院对12例难复性寰枢椎脱位病人经颈前路松解、后路寰枢椎融合或枕颈融合手术治疗，术后随访所有病例，采用日本骨科学会神经功能评分评价，均获得满意的临床疗效。现将结果报告如下。1资料和方法一般资料本组12例病人中，男4例，女8例；年龄25～55岁，平均岁。病程～年，平均年。其中有4例病人无明显外伤史，7例病人先天性枕寰融合，5例病人为齿状突骨折后骨不连。病人的临床表现包括颈肩部疼痛，四肢麻木无力，走路踩棉花感；四肢肌张力高、肌力减低，病理反射阳性等。2例病人只表现为颈部疼痛及活动受限，3例病人间歇性双下肢抽搐。病人术前JOA神经功能评分为8～13分，平均分。影像学检查示9例病人为寰枢椎前脱位；3例病人有枕寰融合并伴有颅底凹陷，CHIARI畸形伴脊髓空洞；5例病人寰齿前间隙中有增生的组--------------------精选公文范文，管理类，工作总结...