1/2饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证年度备案报表报送时间:年月日企业名称许可证编号发证日期注册地址生产地址网站通讯地址邮编法人代表联系人联系电话传真体系认证和发证机构人员情况：原有人，现有人。职称晋升人，持证上岗人（其中检验员人）生产情况（饲料添加剂按产品分列；添加剂预混合饲料按畜、禽、水产、反刍和其他分列。本栏不够可增加附表）产品名称生产能力（吨时）产量（吨年）销量（吨年）销售额（万元年）产品质量检验情况：自检样品数合格率送检单位送检数合格率抽检单位抽检数合格率2/2续表主要管理、技术人员；生产设备、检验仪器变更情况变更前变更后说明企业法定代表人签名企业名称（公章）：年月日区县级饲料管理部门备案意见（公章）年月日省级饲料管理部门备案意见（公章）年月日备注全国饲料工作办公室制2/2续表主要管理、技术人员；生产设备、检验仪器变更情况变更前变更后说明企业法定代表人签名企业名称（公章）：年月日区县级饲料管理部门备案意见（公章）年月日省级饲料管理部门备案意见（公章）年月日备注全国饲料工作办公室制
