院感病房医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员衣帽整洁,不戴戒指、耳环,注意个人卫生,不着工作服进食堂及离院外出
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施
3、医护人员掌握消毒剂的性能及作用,有效浓度及作用时间,配制方法
使用中的消毒液应保持有效浓度,定期更换及监测
做好病人的卫生宣教,采样多种形式积极宣传消毒隔离等有关知识,做好基础护理工作,减少陪客,防止交叉感染
4、进行各种诊疗前后医护人员必须洗手或用快速手消毒
二、环境清洁消毒1、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒
地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒
2、治疗室,换药室环境应整洁无尘,每周大扫除1次,每日用紫外线照射消毒60分钟
三、治疗室、换药室消毒隔离制度1、工作人员要严格执行无菌操作原则,在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌操作前要戴口罩及帽子,操作前后要洗手或用快速手消毒
2、注射实行一人一针一筒一带,注射、抽血使用一次性注射器,用后及时处理
3、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明起用日期和时间
4、碘酒、酒精瓶应保持密封,每周更换2次,容器每周灭菌2次
使用碘伏、酒精棉签使用前注明启开的日期和时间
5、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,治疗时应带治疗盘
6、抽出的药液,超过2小时后不得使用
开启的无菌液体须注明时间,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好第1页共9页用小包装
7、正确使用一次性医疗用品
8、无菌物品必须放置在清洁专柜内,分类按日期顺序存放,标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整,有效期7天,霉季5天
有专人每天检查,过期物品重新灭菌
9、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口,感染伤口,隔离伤口依次进1行,特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或