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跌倒与坠床制度VIP免费

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跌倒与坠床制度(一)有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。(二)极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注重动作轻柔,常常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三)床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四)有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位忽然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫器告诉医护人员,给予必要的处理措施。(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立刻到患者身边,通知医师迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医师汇报。(九)及时、正确记录病情变化,认真做好交接班。跌倒/坠床危险因素评估制度(一)评估环节在患者入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治疗等环节由护士完成跌倒/坠床的风险评估具体见跌倒危险因子评估表,(二)评估频次1、病情稳定者入院/转入时评估一次即可。2、病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估一次。3、首次评估患者跌倒风险总分≥4分,需每周评估二次,待病情稳定,总分<4分,不再评估。第1页共13页(三)对护理人员教育和培训跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、患者教育等。(四)对患者和家属的教育尤其是评分≥4分者为高危坠床/跌倒患者,包括跌倒危险因素、安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属,并签名,留陪人,做好相关宣教,在床尾挂上高危跌倒警示。(五)跌倒高危患者列入交接班范围。(六)安全预防措施1、指导患者走动时穿防滑鞋。2、教育患者改变体位时动作要慢。3、指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所,起床。4、让患者熟悉床单位和病房的设置,将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。5、患者能随手可及呼叫铃及必需物品。6、保持环境安全,走廊、浴室和洗手间有防滑标记;有足够的照明。7、病床、轮椅、拐杖等的安全使用,如。病床的高度要适中,床、椅轮子应固定。8、床档的安全使用。对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿患者等,应拉起两侧床栏且固定好。9、烦躁患者适当使用约束工具。患者跌倒、坠床意外事件报告制度(一)患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。(二)医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。(三)医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。(四)如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。(五)执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》第2页共13页等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。(六)当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。(七)立即报告:口头报告时间节点。发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科主任;护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。书面报告时间节点。发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24-48小时内交予护理部。(八)认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。(九)如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。患者跌倒、坠床的防范措施1、按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事...

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