护士医院感染管理岗前培训汇报人：培训内容•手卫生•消毒与灭菌•无菌技术•手术部位及三种导管等重点部位感染防控•多重耐药菌医院感染预防与控制•标准预防•职业暴露防护及意外暴露后处理•医疗废物管理“提灯女神”—南丁格尔19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国战地医院战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请去战地医院，通过改善卫生条件采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降2.2%。医务人员手卫生手卫生控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法——洗手！严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30％左右。手卫生=？总称•洗手•卫生手消毒•外科手消毒手卫生指征1、接触患者或周围环境前2、接触患者后3、清洁或无菌操作前4、接触患者周围环境、物表后5、接触血液体液后6、穿脱隔离衣前后、脱手套后7、进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房前后洗手与卫生手消毒应遵循的原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用皂液和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生效果要求重点部门每季度行手卫生采样监测1次。卫生手：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2流动水洗手方法1.淋湿2.取液3.揉搓4.冲净5.擦干6.护肤六步揉搓步骤全部揉搓时间：不少于15秒。（即：每个揉搓动作做5次）洗手注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩戴戒指等饰物。3.应当采用避免二次污染的干手方法，如一次性纸巾或干手机。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。消毒与灭菌医疗机构消毒技术规范1、消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2、灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。20XX版医疗机构消毒技术规范高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。要求：达到灭菌要求。20XX版医疗机构消毒技术规范中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。要求：高水平消毒或灭菌。20XX版医疗机构消毒技术规范低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。要求：中、低水平消毒。无菌技术1、进行无菌操作时：衣帽穿戴要整洁。口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。2、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。无菌技术3、无菌包要求：包外注明无菌物品名称、包装者、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期、责任人；并按日期先后顺序摆放，放在固定的地方；使用包布包装的无菌包在未被污染的情况下，可保存7天；使用无纺布和纸塑包装有效期为6个月，过期应重新灭菌；无菌包打开后应尽快使用，放置时间一般不能超过24小时。无菌技术4、碘伏、酒精、过氧化氢等消毒液密闭保存，开启时注明开启时间、效期、开启人。小包装消毒液（100ml以内）开启后使用效期不超过7天；大包装消毒液开启后使用效期不超过30天。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。无菌技术7、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。8、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生...
