DIAGNOSTICCRITERIA医院感染诊断标准知识分享丨训战结合丨成长赋能丨素质提升治疗医院感染的前提，作好医院感染监测的基本条件，医院感染爆发控制的关键丨LOGO主讲人：汇报时间：2023年06月CONTENTS感染定义诊断步骤感染部位感染案例DefinitionofinfectionDiagnosticprocedureInfectionsiteInfectioncases1234医院感染医院感染医院感染医院感染1住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染Definitionofinfection医院感染定义丨LOGO医院感染定义入院以后，48小时以后发生感染发病医院感染是指：•住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；•医院工作人员在医院内的感染也属医院感染。病人住院期间在医院内获得的感染，其内涵有：医院感染定义感染发生的地点医院内感染发生的时间入院48小时以上无明确潜伏期疾病感染监测对象住院病人2由医护人员依靠临床资料、实验室检查(包括特殊检查)结果及各种专业诊断指标来进行判断Diagnosticprocedure感染诊断步骤丨LOGO医院感染诊断与其他疾病诊断方法一样，由医护人员依靠临床资料、实验室检查(包括特殊检查)结果及各种专业诊断指标来进行判断。医院感染诊断步骤临床资料包括病人的主诉和通过体格检查而获得的症状和体征，或通过检查病历而得出结论。实验室检查包括血液和大、小便的检查、病原菌分离和培养、抗原抗体的测定等。特殊检查包括X线、超声波、内窥镜及CT检查等。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断为主。•医院内感染的前五位病菌：医院感染诊断步骤•院内感染革兰氏阴性菌为主。•重症感染未明确性况下首先查革兰氏柒色可指导选用抗生素。革兰氏阴性菌泰能为亚胺培南类。革兰氏阳性菌（万古霉素）鲍氏不动杆菌大肠杆菌克雷伯肺炎球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阴沟杆菌•本次感染直接与上次住院有关；•在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶)；•或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；•由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等；•医务人员在医院工作期间获得的感染；下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染•规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染•自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；其他感染•皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。下列情况属于医院感染•由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。•新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。•患者原有的慢性感染在医院内急性发作。3感染部位包括呼吸系统、腹部及消化系统、血液系统、泌尿系统、皮肤及软组织、手术切口等Hospitalinfectionsite医院感染部位丨LOGO医院感染部位:11大类呼吸系统上呼吸道下呼吸道胸膜腔感染腹部和消化系统感染性腹泻、胃肠道感染抗生素相关腹泻、病毒性肝炎腹(盆)腔内组织感染、腹水感染泌尿系统肾盂肾炎尿道感染无症状性菌尿血液系统血管相关感染输血相关感染败血症皮肤和软组织皮肤、软组织、褥疮、烧伤乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎婴儿脓疱病中枢神经系统细菌性脑膜炎脑室炎颅内椎管内医院感染部位:11大类妇幼系统包括新生儿感染和妇女生殖道感染(如外阴切口、急性盆腔炎、子宫内膜炎)手术部位外科切口感染深部切口感染……其他部位口腔感染中耳炎鼻窦炎结膜炎五官等外科感染中由以心血管、骨科感染手术严重重者失去生命，轻者残疾。骨和关节关节和关节囊骨髓炎椎间盘感染中心血管系统心肌炎心包炎心内膜炎符合下述规定，并具有下述四条之一即可诊断：•从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外；•自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛；•再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据；•临床医师诊断的深部切口感染。医院感染部位:11大类-手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入...
