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入党积极分子考察表姓名单位填表支部填表时间姓名性别出生年月籍贯文化程度本人身份何时何地加共青团何时何地申请入党本人简历家庭成员和主要社会关系的职业与政治面貌何时何地因何种原因受过何种奖励何时何地因何种原因受过何种处分确定为入党积极分子意见党小组意见党小组长签名:年月日党支部意见。支部书记签名:年月日入党培养联系人姓名职务备注培养联系人考察意见第一季度考察意见培养联系人签名:年月日第二季度考察意见培养联系人签名:年月日培养联系人考察意见第三季度考察意见培养联系人签名:年月日第四季度考察意见培养联系人签名:年月日党支部对确定为发展对象的综合考察意见党支部书记签名:年月日政治审查意见党委(支部)盖章年月日

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