病房管理质量考核表考核科室：考核时间：考核人员：项目考核内容分值扣分标准得分基础护理1床单位整洁，干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短，清洁无污垢4头发清洁，胡须短5皮肤，口腔清洁无异味6患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求7不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮（通过论证，备案者除外）8提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者检杳前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复方法，患者知晓9做好压疮预防护理，护理措施妥当10对不能自行翻身的患者定时翻身10分每空1分病情观察1•一览表、床头牌标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，医嘱相符2交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等3观察T,P,R,BP及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名4熟悉现用仪器（如心电监护仪，呼吸气囊，输液泵等）的操作规程，识别故障并能及时处理20分每空1分培训考核1•年分层培训计划□:（核心制度口岗位职责口专科护理知识、技术口护理技术操作常见并发症预防与处理原则口文件书与规范口）每两周培训落实口护理业务查房实施口院级培训率乞40%口分层手册使用口技能培训口科内理论考核口科内技能考核口提问理论考核内容：2•实习生管理：带教计划口临床讲课教案口专人带教口带教讲课口出科考核口20分每空1分优质护理1•检杳患者6人，床单位不规范人，个人卫生欠佳人，床头卡不规范人；2•询问患者2人，不知晓：主管医生人、护士人、疾病知识人、用药注意10分1、2条单项每人次管理事项人、饮食知识人、检杳目的及注意事项人，3•杳危重病人1人床头交接班口护理措施到位口口腔清洁□，口唇无干裂口4•查责任护士1名知晓：患者姓名口性别口明确诊断口病情口治疗口护理口阳性检杳结果口饮食口手术名称口手术日期口引流口健康指导口5•病区环境整洁：病房口储物柜□走廊口地面口护办室□治疗室□处置室□
