疑难病例讨论工作手册科别:年度:石嘴山市第二人民医院疑难病例讨论制度1、需进行讨论的疑难病例：入院一周内不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向；住院超过30天的病例以及其它需要讨论的病例
2、凡遇疑难病例，均应组织集体讨论
讨论分为科内讨论、科间讨论、全院讨论
3、参加人员：本科室全体医师，相关护理人员（护士长、责任护士），特殊病例、疑难病例可邀请医务科、其他临床科室、功能检查科室人员参加
4、讨论流程：组织讨论前，主管医师应事先做好准备，将有关材料整理完善，讨论时介绍病情及诊疗经过；主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及需要解决的问题等；参加讨论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案
6、讨论过程中，主管医师应做好书面记录
《疑难病例讨论记录本》应记录的内容包括：（1）讨论日期；（2）主持人及参加人员的专业技术职务；（3）病情报告；（4）讨论目的；（5）参加讨论人员的发言、讨论意见等；（6）讨论结果
7、讨论最后形成的确定性或结论性意见，主管医师应及时归纳入病案
石嘴山市第二人民医院医务科2017年1月修订疑难病例讨论记录患者姓名李新宁性别男年龄62科别神经内科住院号236725床号4-10讨论地点医牛办公室讨论时间年月日主持人彭光耀记录者彭光耀讨论题目：参加人员（姓名、职称或职务）：彭光耀主治医师，李雁副主任医师，杨治明主治医师，成江副主任医师，吴胜车主任医师，焦妃住院医师，朱飞剑住院医师讨论意见：焦妃住院医师：姓名：李新宁，性别：男，年龄：62岁，民族：汉族
主因“发现意识
