上饶托幼机构学校因病缺勤情况登记表VIP免费

上饶县托幼机构/学校因病缺勤情况登记表填表班级：填表人：填报时间：（______年___月___日至______年___月___日）因病缺勤登记时间因病缺勤学生姓名缺课天数性别因病缺课主要症状因病缺课疾病名称男女发热、咳嗽、头痛、咽痛腹痛、腹泻、呕吐红眼皮疹受伤其他确诊疾病可疑疾病未定备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况就在要选择的栏内打√。[2]因病缺课天数：每人4小时及以上计为一天，不足4小时计为半天。[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉病13泌尿系统疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病