1/1专业技术资格申报材料之一编号:(中)级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表说明:、此表由申报人填写后用纸单面打印,经单位审核盖章(高级一式份、中级一式份、初级一式份,其中份原件;评委会另有要求的按其要求提交)送相应评委会日常工作部门
、“现资格取得方式”指评审、考核认定、考试
、单位审核评价意见字数不少于字
、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用,评审结束后评委会日常工作部门应将本表原件填上评审结果,并按专业技术资格审批、发证表名单顺序装订上报资格核准机关备查
()评委会公章:年月日姓名罗自文性别男出生年月参加工作时间现工作单位广州市花都区交通局现任行政职务无何时毕业于何院校何专业湖南理工学院土木工程本专业最高学历本科学位学士办学形式全日制现资格专业及名称无现资格获得方式现资格获得时间现资格发证单位现从事何专业技术工作路桥建设管理现受聘何专业技术职务无从事本专业或相近专业技术工作年申报何专业技术资格(路桥)专业(中级工程师)资格有无同时或不同时申报其他系列(专业)资格及其名称无职称外语考试全国计算机应用能力考试专业实践能力考试(考评结合专业填写)已获得理工级别合格证成绩分,属无倾斜范围考试时间属免试范围已获得个模块合格证属无政策倾斜范围考试专业考试成绩考试时间主要工作经历至河北省唐山市中铁十六局五公司路桥工程管理至广东省广州市花都区地方公路管理总站路桥工程管理至今广州市花都区交通局路桥工程管理专业技术工作经历(能力)及业绩成果情况本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第九项、业绩成果条件第项之规定,主要理由(注明时间、项目内容(含效果、评价、获奖情况等)及个人完成量、所起作用或排名):、赤坭大桥维修加固工程,实施时间:年月至年月,该项目总长约,主要对桥梁病害进行加固处理,本人负责该项目施工管理工作,工程质量评分为,工程质量等级为合格
、北永线左幅及右幅部分