W查时间排查事故隐患内容事故隐患等级整治责任人（签名）整改措施整改时限生产车间部分配电箱及临时用电插座的设置未米取安全防护、漏电保护等措施-般为生产车间部分配电箱及临时用电插座的设置米取安全防护、漏电保护等措施3天员工宿舍用电线路混乱-般整理员工宿舍用电线路3天生产经营单位主要负责人（签字）：字）：安全生产分管领导（签字）：制表人（签企业日常事故隐患排查治理统计表生产经营单位主要负责人（签字）：安全生产分管领导（签字）：制表人（签字）：企业日常事故隐患排查治理统计表时间内容患等级（签名）时限、DE金投入情况3.4生产车间消防器材（灭火器）放置不规范-般规范放置配灭火器立即整改整改完毕生产经营单位主要负责人（签字）：安全生产分管领导（签字）：制表人（签字）：企业一般事故隐患排查统计报告表生产经营单位主要负责人（签字）：企业一般事故隐患报表排人（查签字）统：计报告表企业一般事故隐患排查统计报告表生产经营单位主要负责人（签字）：企业一般事故隐患报表排人（查签字）统：计报告表上报单位（盖章）：上报时间：2012年1月31日企业一般事故隐患报表排人（查签字统）：计报告表■排查时间般事故隐患内容事故隐患实时状态危害结果预评价米取的整改措施治理工作责任人整改时限整改落实情况生产车间、员工宿舍未按规定配备消防器材危害程度轻按规定配足灭火器2天整改完毕生产车间和员工宿舍均未设有符合紧急疏散需要、标志明显、保持畅通的安全出口危害程度轻在生产车间、和员工佰舍均设置安全出口标志和应急灯2天整改完毕未在生产车间设置明显的安全警示标志危害程度轻在生产车间设置安全警示标志2天整改完毕排查般事故隐患内谷事故隐患危害结果米取的整改措施治理工作整改整改落实上报单位（盖章）：上报时间：2012年2月28日生产经营单位主要负责人（签字）：上报单位（盖章）：上报时间：2012年3月31日生产经营单位（盖章）：上报时间：2012年3月31月自主排查事故隐患数量隐患性质和类别事故隐患整事故隐患整改工作情况份总计（条）般隐患（条）重大隐患（条）设备的危险状态人的不安全行为管理上的缺陷其它改资金投入情况已整改未整改般隐患（条）重大隐患（条）般隐患（条）重大隐患（条）般隐患（条）重大隐患（条）般隐患（条）重大隐患（条）般隐患（元）重大隐患（元）般隐患（条）重大隐患（条）般隐患（条）重大隐患（条）123季度综合统计分析企业主要负责人：企业分管负责人：报表人及联系电话：填表说明：“月份”为该季度的每一月份，并分别填制；“季度综合统计分析”应包括每月份的自主隐患排查频率、存在事故隐患的主要原因、事故隐患所造成的危害后果、整改事故隐患和预防事故所采取的主要措施等内容，此表填制不够可另附页。
