不同部位常见致病菌感染及抗生素分类一、急性细菌性上呼吸道感染1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎常见致病菌：溶血性链球菌抗生素：青霉素，第一、二代头孢，大环内脂，喹诺酮类，如阿莫西林，头孢唑林、头孢克洛、阿奇霉素、环丙沙星等2.急性细菌性中耳炎常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌抗生素：青霉素、第一、二代头孢，如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛等3.急性细菌性鼻窦炎常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌抗生素：青霉素、第一、二代头孢，如阿莫西林、头孢唑林、头孢咲辛等二、急性细菌性下呼吸道感染1.急性气管-支气管炎常见致病菌：肺炎支原体、衣原体、百日咳杆菌（多数为病毒感染）抗生素：大环内脂、喹诺酮类、四环素类，如阿奇霉素、环丙沙星、多西环素等2.慢性阻塞性肺疾病常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、铜绿假单胞菌抗生素：1）第二、三代头孢，青霉素，喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，B内酰胺酶/B-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等铜绿感染风险高危人群：1）每年四次或最近3个月有使用抗菌药物；2）最近住院史；3）病情严重（FEV1V30%）；4）有结构性肺病；5）有糖皮质激素使用史；6）既往培养出铜绿假单胞菌。以上满足2条以上即是高危人群3.支气管扩张常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌抗生素：1）第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，B-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等4.社区获得性肺炎常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。抗生素：1）第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，B内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等3）不动杆菌：B内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素E、多西环素、亚胺培南等4）厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林5）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平6）肠杆菌属：第二、三代头孢，B-内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂，碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星等5.肺脓肿常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠杆菌类、厌氧菌抗生素：1）青霉素、第一代头孢、喹诺酮类、碳青霉烯类，如阿莫西林、头孢唑林、左氧氟沙星、亚胺培南等2）溶血性链球菌：青霉素、第一代头孢、喹诺酮、克林霉素，如阿莫西林、头孢唑林、左氧氟沙星等3）耐青霉素肺炎链球菌：头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星4）厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林5）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平6）肠杆菌属：第二、三代头孢，B-内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂，碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星左氧氟沙星等三、泌尿系细菌感染常见致病菌：大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、腐生葡萄球菌、肠球菌类、念珠菌抗生素：1）青霉素，B-内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂，第二、三代头孢，喹诺酮类，碳青霉烯类，如阿莫西林克拉维酸钾头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、亚胺培南等2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星左氧氟沙星，B内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类,氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等3）淋病奈瑟...
