不同部位常见致病菌感染及抗生素分类一、急性细菌性上呼吸道感染1
急性细菌性咽炎及扁桃体炎常见致病菌:溶血性链球菌抗生素:青霉素,第一、二代头孢,大环内脂,喹诺酮类,如阿莫西林,头孢唑林、头孢克洛、阿奇霉素、环丙沙星等2
急性细菌性中耳炎常见致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌抗生素:青霉素、第一、二代头孢,如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛等3
急性细菌性鼻窦炎常见致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌抗生素:青霉素、第一、二代头孢,如阿莫西林、头孢唑林、头孢咲辛等二、急性细菌性下呼吸道感染1
急性气管-支气管炎常见致病菌:肺炎支原体、衣原体、百日咳杆菌(多数为病毒感染)抗生素:大环内脂、喹诺酮类、四环素类,如阿奇霉素、环丙沙星、多西环素等2
慢性阻塞性肺疾病常见致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、铜绿假单胞菌抗生素:1)第二、三代头孢,青霉素,喹诺酮类,如头孢克洛、头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等2)有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,B内酰胺酶/B-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等铜绿感染风险高危人群:1)每年四次或最近3个月有使用抗菌药物;2)最近住院史;3)病情严重(FEV1V30%);4)有结构性肺病;5)有糖皮质激素使用史;6)既往培养出铜绿假单胞菌
以上满足2条以上即是高危人群3
支气管扩张常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌抗生素:1)第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等2)有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,B-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等4
社区获得性肺炎常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金