《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）2、营养液输入的管路可输血。（×）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√）10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×）12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×）13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×）14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×）15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√）16.指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×）17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×）21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√）22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×）23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√）24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×）25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×）二、单选题1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。1A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴...
