www.CD120.com无论成败得失让希望永远无论成败得失让希望永远无论坎坷平坦让快乐永远无论坎坷平坦让快乐永远www.CD120.com围术期预防性抗生素围术期预防性抗生素正确用药正确用药www.CD120.com概述www.CD120.com病原微生物产生耐药性病原微生物产生耐药性毒副作用毒副作用菌群失调、二重感染和院内感染菌群失调、二重感染和院内感染抗菌药物引起人体的变态反应抗菌药物引起人体的变态反应抗菌药物在使用过程中存在的问题抗菌药物在使用过程中存在的问题www.CD120.comwww.CD120.comwww.CD120.comwww.CD120.comwww.CD120.com抗菌药物的不合理应用抗菌药物的不合理应用无指征的预防用药无指征的预防用药无指征的治疗用药无指征的治疗用药抗菌药物品种、剂量的选择错误抗菌药物品种、剂量的选择错误给药途径、给药次数及疗程不合理给药途径、给药次数及疗程不合理www.CD120.com怎样使用？？？？？我们说了算吗我们说了算吗？？？？？？www.CD120.com包括四部分包括四部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的管理抗菌药物临床应用的管理各类抗菌药物的适应证和注意事项各类抗菌药物的适应证和注意事项各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗《抗菌药物临床应用指导原则》www.CD120.com目的：目的：预防手术后切口感染，以及清洁预防手术后切口感染，以及清洁--污染污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。身性感染。外科手术预防用药www.CD120.com外科手术预防用药原则有否污染有否污染清洁手术清洁手术清洁清洁--污染手术污染手术污染手术污染手术www.CD120.com手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。相通的器官。包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等清洁手术清洁手术----------------------------不需要不需要www.CD120.com手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染染手术野引致感染包括：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖包括：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。及开放性骨折或创伤手术。清洁清洁--污染手术污染手术--------------------需要需要www.CD120.com胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术未经扩创等已造成手术野严重污染的手术术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。污染手术污染手术--------------------需要需要www.CD120.com术前术前0.50.5～～22小时内给药小时内给药手术时间超过手术时间超过33小时，或失血量小时，或失血量>1500ml>1500ml，可手术中给予第，可手术中给予第22剂剂预防用药应静脉滴注，溶媒体积预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超过不超过100100毫升毫升一般应一般应3030分钟给药完毕分钟给药完毕预防用抗菌药物的给药方法www.CD120.com剖宫产手术预防性抗生素的应用时机？www.CD120....
