艾滋病感染实验室检测及结果解释VIP免费

1艾滋病实验室检测及结果解释艾滋病实验室检测及结果解释蚌医一附院检验科蚌医一附院检验科朱安友朱安友2全国艾滋病检测技术规范3•1.临床诊断•2.安全输血（献血员）•3.流行病学调查、高危人群监测•4.自愿咨询检测（VCT）•5.抗病毒治疗后效果检测•6.抗病毒治疗耐药性检测•7.免疫功能测定HIV实验室检测意义4HIV感染的实验室检测HIV抗体筛查试验确证试验HIVHIV核核酸酸病毒分离病毒分离HIV-1HIV-1抗原抗原疗效、病程监测耐药性检测、科研CD4CD4检检测测诊断诊断辅助诊断辅助诊断5HIV实验室检测种类筛查实验室：筛查实验室：设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。必须取得HIV抗体筛查资格。职能：1、HIV抗体筛查检测。2、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体待复查”报告。确证实验室：确证实验室：设置：直辖市级以上疾控中心。设置：直辖市级以上疾控中心。职能：职能：11、对自愿咨询者进行、对自愿咨询者进行HIVHIV抗抗体筛查、确证检测。体筛查、确证检测。22、对筛查实验室上送样品进、对筛查实验室上送样品进行行HIVHIV抗体复检、确证检测。抗体复检、确证检测。33、、CD4CD4、、HIV-1HIV-1抗原、抗原、HIVHIV核酸检测。核酸检测。44、可发放“、可发放“HIVHIV抗体阴性”、抗体阴性”、““HIVHIV抗体不确定”、婴幼儿抗体不确定”、婴幼儿““HIVHIV抗体待复查”、“抗体待复查”、“HIV-1HIV-1抗体阳性”报告。抗体阳性”报告。6酶联免疫吸附法（ELISA）：第三代试剂：检测抗体(目前普遍采用）第四代试剂：检测抗体和HIV-1p24抗原快速方法：金标法化学发光法蛋白免疫印迹试验（WB）筛查试验确证试验确证试验HIVHIV抗体检测方法抗体检测方法7HIV检测“窗口“窗口期”期”太好了，我没有感染！现在还不能下结论，等过了窗口期再来检查…….8““窗口期”带来的窗口期”带来的我到底有没有得艾滋病？……困惑？困惑？9什么是艾滋病窗口期？什么是艾滋病窗口期？艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中血液中抗体量少尚无法测出。在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为“窗口期”。如何计算窗口期？应从高危行为高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间10哪些因素影响哪些因素影响HIV“HIV“窗口期”时窗口期”时间间？？人体对艾滋病毒的免疫应答：一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。检测方法和试剂：灵敏度越高，窗口期越短114th代3rd代=>=>1st-2nd代HIV抗原IgM抗体IgG抗体检测线<=窗口期ELISAELISA试剂与试剂与HIV“HIV“窗口期”窗口期”2周3周12周目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过6周12缩短1周其他检测方法和试剂其他检测方法和试剂化学发光法化学发光法核酸检测核酸检测延长1周ELISAELISA缩短数天13HIV抗体检测程序样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检试验均阳性反应一阴一阳均阴性反应确证试验报告阴性原有试剂+另一不同原理或厂家初筛试剂HIV抗体阴性HIV抗体阳性HIV抗体不确定筛查实验室确证实验室14HIV抗体的检测结果•筛查试验：阴性（－）•筛查试验：阳性（＋）•确证试验：阴性（－）•确证试验：阳性（＋）•确证试验：不确定15•筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告HIV初筛检测结果的报告和处理筛查试验阴性（－）筛查试验阴性（－）16•筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。•并进行以下处理筛查试验阳性（筛查试验阳性（++））（（11）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。址和联系方式等）。（（22）尽可能重新采集受检者的血样。）尽可能重新采集受检者的血样。（（33）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。验室确认。住院病人和门诊病人的处理方式HIV初筛检测结果的报告和处理1718•没有流行病学接触史，可认为没有感染没有流行病学接触史，可认为没有感染HIVHIV；；•核实最后一次高危行为...