HISHIS中的医学影像信息处理系统中的医学影像信息处理系统PACS系统简述放射科罗成杰2016-6-16•一、PACS概述•二、PACS发展史•三、PACS产生原因•四、PACS系统组成•五、PACS主要技术的发展•六、PACS未来趋势课程提要医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。实验室信息管理系统(LaboratoryInformationManagementSystem,LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。放射信息管理系统(Radioiogyinformationsystem,RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。一、一、PACSPACS系统概述系统概述•PACS–PictureArchivingandCommunicationSystem–图像存档及通信系统•把从不同地点各成像装置（如传统的X射线摄影装置、核医学成像装置、CT、MRI、B超、数字放射摄影装置等）产生的图像经数字化（如原来是胶片等模拟图像的话）后，通过计算机网络送至中央数据管理系统（含数据库），再经计算机网络送至不同的显示工作站，供放射科医生、病房医生及其他医务人员调用。PACSPACS主要解决五个方面的问题主要解决五个方面的问题::•医学影像的采集和数字化•图像的存储和管理•数字化医学图像的高速传输•图像的数字化处理和重现•图像信息与其它信息的集成二、二、PACSPACS发展史发展史•1970年代开始有了DigitalRadiography这个名词。•CT、超声波与核医学等数字医疗影像模式在1970代问世。•1980年代出现了核磁共振(MRI)、CR和数字减影(DSA)。•1980大家有了DigitalImageCommunicationandDisplay(数字影像传输与显示)这个概念。•1982年开了第一届国际PACS研讨会。•1983年美国陆军开始了一个teleradiology（远程放射诊断系统）项目。•1985年美国陆军开研制功DIN-PACS。•1985年华盛顿大学西雅图分校UniversityofWashington(Seattle,WA)和Georgetown大学(WashingtonDC)开始PACS研究。•1995年第一代商业PACS产品问世•DICOM3.0标准在1993年定形，为PACS的商业化奠定基础。•PACS分两类：–放射科PACS：通常指放射科CR/DR，CT，MR和普通超声波用的。–专科miniPACS：超声心脏科、心导管影像、ECT和PET•目前，一些主要的医疗仪器公司，如GE、PHILIPS、西门子等，所生产的大型影像检查设备都配有支持DICOM标准的通讯模块或工作站，也有许多专门制造影像系统的公司生产支持DICOM标准的影像处理、显示、存储系统。三、三、PACSPACS产生原因产生原因1、PACS产生之前，图像存储的介质是？2、有何优缺点？胶片存储的缺点胶片存储的缺点1.借还费时据统计，在住院的头3～4天内要借还10次左右，其余的住院时间内平均借还4次，出院的第一年内尚要借还3次。对于教学医院，胶片的借还更是频繁。这样不仅浪费了大量时间、人力、而且多次借还还容易造成混乱和丢失。据统计，无法找到的胶片约占胶片总数的10％。2.一张胶片只能供一人借用，不能多人同时共享通常由放射科医生负责放射科的事务，他们总希望将胶片集中在放射科，而临床医生则希望把胶片分散在病房或急诊室里，特别是放在危重病房里，整形外科医师更希望胶片放在唾手可得之处，以便更好地了解骨折情况。3.不能进行动态观察，即不能像CT显示器那样设置窗口与窗位以提高密度分辨率。4.不易对同一成像设备在不同时间所形成的像作前后比较，以便了解疾病的发展过程；也不易对同一病人用不同装置所成的像作横向比较，以便获得更多的信息。5.存储使用费用高：一家中、大型医院每年的胶片费用为几十至几百万胶片存储的缺点胶片存储的缺点实施实施PACSPACS以前的工作流程以前的工作流程共需12个步骤其中两次较长等待时间，冲洗胶片和临床借片。用设备的操作平台进行打印操作，...
