CT灌注成像的基本原理及脑部的临床应用VIP免费

CTCT灌注成像的基本原理灌注成像的基本原理及脑部的临床应用及脑部的临床应用赤峰市医院赤峰市医院灌注（灌注（PerfusionPerfusion））血流通过毛细血管网，将携带的血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。CTCT灌注（灌注（CTCTperfusionperfusion）技术）技术最早由最早由MilesMiles于于19911991年提出，并先后对年提出，并先后对肝、脾、胰、肾等腹部实质性脏器进行了肝、脾、胰、肾等腹部实质性脏器进行了CTCT灌注成像的动物实验和临床应用的初步灌注成像的动物实验和临床应用的初步探讨。探讨。灌注成像两个方面的内容灌注成像两个方面的内容一是采用对水分子微量运动敏感的序列来一是采用对水分子微量运动敏感的序列来观察人体微循环的灌注状况观察人体微循环的灌注状况二是通过造影剂增强方法来动态的研究器二是通过造影剂增强方法来动态的研究器官，组织或病灶区微血管灌注情况。肿瘤官，组织或病灶区微血管灌注情况。肿瘤的灌注研究可以评价肿瘤的血管分布，了的灌注研究可以评价肿瘤的血管分布，了解肿瘤的性质和观察肿瘤对于放射治疗和解肿瘤的性质和观察肿瘤对于放射治疗和//或化疗后的反应。或化疗后的反应。CTCT灌注成像灌注成像在静脉注射对比剂同时，对在静脉注射对比剂同时，对选定层面通过连续多次同层扫描，以选定层面通过连续多次同层扫描，以获得该层面每一像素的时间－密度获得该层面每一像素的时间－密度（（time-densitycurvetime-densitycurve，，TDCTDC）曲）曲线，其曲线反映的是对比剂在该器官线，其曲线反映的是对比剂在该器官中映了组浓度的变化，间接反织器官中映了组浓度的变化，间接反织器官灌注量的变化。灌注量的变化。CTCT灌注成像的理论基础灌注成像的理论基础核医学的放射性示踪剂稀释原核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律理和中心容积定律(centralvolume(centralvolumeprinciple)principle)：：BF=BV/MTTBF=BV/MTT增强增强CTCT所用的碘对比剂基本符合非弥所用的碘对比剂基本符合非弥散型示踪剂的要求，所以可以借用核医学灌注散型示踪剂的要求，所以可以借用核医学灌注成像的原理。成像的原理。参数参数根据根据TDCTDC利用不同的数学模型计算：利用不同的数学模型计算：血容量血容量(bloodvolume,BV)(bloodvolume,BV)指存在于一定量组织血管结构内的血容量指存在于一定量组织血管结构内的血容量(ml/g)(ml/g)对比剂平均通过时间对比剂平均通过时间(meantransittime,MT(meantransittime,MTTT））指血液流经血管结构时指血液流经血管结构时,,包括动脉、毛细血管、静脉窦、包括动脉、毛细血管、静脉窦、静脉，所经过的路径不同，其通过时间也不同，因此静脉，所经过的路径不同，其通过时间也不同，因此用平均通过时间表示，主要反映的是对比剂通过毛细用平均通过时间表示，主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间血管的时间(S)(S)对比剂峰值时间（对比剂峰值时间（TransittimetotheTransittimetothepeakpeak，，TTPTTP））TDCTDC上从对比剂开始出现到对比剂达峰值的上从对比剂开始出现到对比剂达峰值的时间时间(S)(S)血流量血流量(bloodflow,BF)(bloodflow,BF)单位时间内流经一定量组织血管结构的血流单位时间内流经一定量组织血管结构的血流量量(ml/min/ml)(ml/min/ml)；；毛细血管通透性毛细血管通透性//表面通透性表面通透性对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得到上述各参数图。到上述各参数图。CTCT灌注成像使用的数学方法灌注成像使用的数学方法非去卷积法非去卷积法忽略对比剂的静脉流出，假定在忽略对比剂的静脉流出，假定在没有对比剂外渗和消除对比剂再循环的情没有对比剂外渗和消除对比剂再循环的情况下，即对比剂首过现象（对比剂由动脉况下，即对比剂首过现象（对比剂由动脉进入毛细血管到达静脉之前一段时间内，进入毛细血管到达静脉之前一段时间内，没有对比剂进入静脉再次循环的现象）去没有对比剂进入静脉再次循环的现象）去计算计算BFBF、、BVBV、、MTTMTT等参数。等参数。去卷积数...