2018抗菌药物合理使用培训课件VIP专享VIP免费

精于医术诚于医德精于医术诚于医德抗菌药物合理应用培训精于医术诚于医德精于医术诚于医德主要内容1.1.如何选择抗菌药物如何选择抗菌药物--抗菌药物特点抗菌药物特点1.1.如何选择抗菌药物如何选择抗菌药物--抗菌药物特点抗菌药物特点2.2.重视病原学检查重视病原学检查2.2.重视病原学检查重视病原学检查3.3.抗菌药物合理使用基本原则抗菌药物合理使用基本原则3.3.抗菌药物合理使用基本原则抗菌药物合理使用基本原则精于医术诚于医德精于医术诚于医德在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物抗生素合成类抗感染药物抗感染药物Antiinfectivedrugs抗病毒药抗病毒药抗真菌药抗真菌药抗微生物药抗微生物药抗寄生虫药抗寄生虫药抗菌药抗菌药指具有杀菌或抑菌活性、用于治疗和预防细菌性感染的药物抗菌素抗菌素治疗各种治疗各种病原体（微生物和寄生虫。（微生物和寄生虫。微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒等))引起的感染性疾病的药引起的感染性疾病的药物物。。需需需需需需需精于医术诚于医德精于医术诚于医德多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。—《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。—《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》需需需需需需需精于医术诚于医德精于医术诚于医德常用抗菌药物分类抗生素类：1、β-内酰胺类：青霉素类头孢菌素类其他β-内酰胺类头霉素类氧头孢烯类单环β-内酰胺类碳青霉烯类β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂精于医术诚于医德精于医术诚于医德常用抗菌药物分类抗生素类：2、氨基糖苷类3、大环内酯类4、林可霉素类5、四环素类6、多肽类7、其他抗菌药物精于医术诚于医德精于医术诚于医德常用抗菌药物分类合成抗菌药物：喹诺酮类硝咪唑类磺胺类呋喃类精于医术诚于医德精于医术诚于医德需需需需需需需需需需需需需需精于医术诚于医德精于医术诚于医德常用抗菌药物特点-青霉素类青霉素类•繁殖期杀菌剂•水溶性好，组织分布广•毒低•对敏感菌感染疗效肯定•价廉•诱导耐药低精于医术诚于医德精于医术诚于医德青霉素类临床常用药物•天然青霉素：高效，主要针对球菌。•耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林•氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林，胆汁排泄率高，脑脊液浓度能达治疗浓度•对铜绿假单胞菌有效：美洛西林、哌拉西林、替卡西林，胆汁排泄率高，脑脊液浓度对铜绿无效精于医术诚于医德精于医术诚于医德头孢菌素特点•具有青霉素类优良属性•广谱，覆盖常见致病菌•耐酶、耐酸•过敏少、轻•缺点：对肠球菌、脆弱类杆菌差精于医术诚于医德精于医术诚于医德头孢菌素类抗G+球菌抗G-杆菌酶稳定性第一代头孢菌素（Ⅰ～Ⅷ）头孢唑啉（Ⅴ）第二代头孢菌素头孢呋辛（西力欣）第三代头孢菌素头孢噻肟（凯福隆）头孢哌酮（先锋必）头孢曲松（罗氏芬）头孢他啶（复达欣）第四代头孢菌素头孢吡肟（马斯平）精于医术诚于医德精于医术诚于医德头孢菌素类临床常用药物特点一代：头孢唑林，耐酶、肾毒性低，不入脑。二代：头孢呋辛，低毒、耐酶，入脑但疗效不著，头孢替安难入...