常见肿瘤的防治VIP免费

常见肿瘤的防治医学院王中原常见疾病的防治肿瘤是机体遗传和环境致癌因素以协同或序贯的方式，引起遗传物质DNA损伤、突变，同时伴随有多个癌基因激活和肿瘤抑制基因失活，使正常细胞不断增生、转化而形成的新生物。常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。肿瘤的发生是一个长期的、多阶段、多基因改变累计的过程，具有多基因控制和多因素调节的复杂性。肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤局限在包膜中生长与正常组织有清楚的分界线；恶性肿瘤呈侵袭性生长与正常组织无分界线。肿瘤与一般的遗传病不同：它并不在一个家族中代代相传肿瘤遗传病__________________________________________________________遗传学改变体细胞体细胞及生殖细胞家族遗传性无有遗传学素质有*环境影响对肿瘤发生具有关键性作用不由环境决定__________________________________________________________*存在先天性肿瘤相关的遗传学改变，为肿瘤的发生奠定了一定的基础，使后代具有易于发生肿瘤的倾向，有些肿瘤具有家族聚集现象。肿瘤与一般的遗传病不同：它并不在一个家族中代代相传肿瘤遗传病__________________________________________________________遗传学改变体细胞体细胞及生殖细胞家族遗传性无有遗传学素质有*环境影响对肿瘤发生具有关键性作用不由环境决定__________________________________________________________*存在先天性肿瘤相关的遗传学改变，为肿瘤的发生奠定了一定的基础，使后代具有易于发生肿瘤的倾向，有些肿瘤具有家族聚集现象。目前，癌症已成为威胁人类健康的第一位疾病。每年全球新发癌症的病人达一千多万，每年死于癌症的病人超过700万。中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万。胃、食管、肝肿瘤在我国的高发区肿瘤的发病原因致癌过程是机体内在因素及外界因素联合作用，体细胞中基因改变并积累的多阶段过程的结果。8515020406080100CancerEtiologyEnvironmentalHereditary致癌物（Carcinogen）：环境中能导致肿瘤的任何物质。外界因素1、化学因素有些化学致癌物可直接致癌；有些则在体内发生转变后才具有致癌作用。它们都可引起DNA序列的局部改变，如点突变。（1）烷化剂：氮芥、环氧化物（2）多环芳香烃类化合物：苯并芘（3）氨基偶氮类：苏丹红（4）亚硝胺类：亚硝酸盐（5）真菌毒素和植物毒素：黄曲霉素（6）其他：金属（镍、铬、砷）、氯乙烯、二氯二苯基、三氮乙烷（DDT）、苯等均可致癌。2、物理因素通常引起染色体的断裂或部分染色体的易位及基因突变。（1）电离辐射（2）紫外线（3）其他：烧伤、皮肤慢性溃疡、石棉纤维、滑石粉等。这些可能与局部物理刺激有关。3、生物因素一些肿瘤与病毒、细菌及寄生物的感染相关。已知的致癌病毒有：DNA病毒：HBV（肝癌）HPV（宫颈癌、阴茎癌、食管癌）EBV（鼻烟癌…亚洲、Burkitt’s淋巴瘤…非洲）HIVHIV（Kaposi‘ssarcoma）RNA（逆转录）病毒：HCV（肝癌），HIV+EBV(卡玻氏肉瘤)此外细菌、寄生虫与肿瘤有关此外细菌、寄生虫与肿瘤有关幽门螺杆菌与人胃MALT淋巴瘤和胃腺癌的发生有关如埃及血吸虫埃及血吸虫可致膀胱癌、华枝睾吸虫华枝睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用。内在因素11、遗传因素、遗传因素染色体杂合性丢失杂合性丢失((LOH)LOH)，某抑癌基因缺失或失活。，某抑癌基因缺失或失活。22、内分泌因素、内分泌因素与肿瘤发生有关的激素，较明确的为雌激素和催乳素与乳腺癌有关，子宫内膜癌与雌激素也有关。33、免疫因素、免疫因素先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如获得性自身免疫性疾病（AIDS，艾滋病）易患恶性肿瘤。丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，肾移植长期使用免疫抑制剂的病人，肿瘤发生率较高。癌基因和原癌基因抑癌基因抑癌基因（TumorSuppressorGene）是一类编码产物起抑制细胞增殖和移植肿瘤发生的基因。促进正常细胞向肿瘤细胞转化的因素一般情况下，单一突变不能导致肿瘤。通常是一系列的遗传突变最终会导致一个恶性肿瘤细胞的产生。肿瘤的发展：肿瘤起始到...