1/4临慢防办发〔2017〕4号临河区慢性病患者自我管理小组实施方案为进一步推进慢性病综合防控示范区建设，倡导全民健康生活方式，提高全民健康意识和健康生活方式行为能力，预防和控制疾病的危害及其危险因素，经研究决定，倡导和推进我镇“
慢性病患者自我管理小组”建设工作
现将有关事项通知如下：
一、总体目标：
慢性病（包括高血压、糖尿病等）的病人自我管理，经国内外长期实践证明是一种成本低、效果好的群众性的疾病防治方法；是疾病群防群控的一种有效形式
“慢性病患者自我管理小组”是由政府组织、专业机构指导，群众参与，自愿免费的以健康促进活动为主要内容的群众性组织，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”
群防群控慢性病的工作模式
通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学的健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质
二、具体目标
每个居委会建立1个以上
三、基本要求：
1、每个小组活动人数15—20人；
2、在参加者中确定组长（2名）；
3、落实基本固定的活动场所，面积约10—20平方米（健康教育活动室）；
4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、2/4DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）；
5、每个小组确定专业指导医生一名；
6、组织培训基础知识和基本技能；
7、拟定活动内容、形式（如邀请专业人员开展健康咨询、组织健康讲座、小组成员之间进行相互帮助、交流，以及疾病自我管理等）；
8、活动有计划、有记录、有小结
9、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价
四、工作职责与内容
（1）街道办事处
将此项工作纳入健康社区建设的工作内容，明确专人分管，负责确定活动小组正、副组长人选，协调医疗机构发挥技术指导作用，建立相关的督导和激励制度，动员社会力量和其他单位的支持，提供适当的活动场地等，活动信息及时反馈，负责乡镇、街道层面的资料管理工作
